DBS的靶点(如STN)和大脑中处理情绪的脑区有着广泛的联系,电刺激可能会对这些区域形成影响,从而影响帕金森病人的情绪。这种影响可能是正向的或者是负向的。 例如,有研究曾显示,术后1年时,STN-DBS术后的患者,抑郁情绪加重的似乎多于GPi-DBS患者。还有研究显示,STN-DBS术后患者抑郁情绪可能加重11.6%,而GPi-DBS术后...
不过,研究同时证实了其他研究者曾经的认识,STN-DBS对术后减药更加明显,而GPi-DBS对PDQ-39测量出来的生活质量改善更佳。也有少数研究者报道,GPi-DBS手术后再手术的比率可能更高,也有研究者报道GPi-DBS手术后似乎疗效减退快于STN-DBS,但这些都是个案报道,难以形成有说服力的结论。 值得注意的是,帕金森病患者在手术...
绝大多数病人，除了步态障碍以外，都还有其他帕金森病的常见症状，如震颤、僵直和迟缓。所以，联合靶点（STN、GPi、cZI）治疗帕金森病应该是更佳的选择。但考虑到PPN核团需要低频次，而其它核团需要高频刺激，所以至少得植入两块脉冲发生器才能达到上述目的。Stefani等报道6例双侧PPN联合STN治疗帕金森病，测试结果提示两...
目前仅有一项2019年的个体病例数据(IPD)荟萃分析比较了GPi-DBS与STN-DBS的疗效,但其中STN组仅有21例患者,限制了比较效力。过去5年中,关于STN-DBS治疗的研究显著增加,包括我们团队近期的一项最大样本(n=51)的研究(拓展阅读:《【中国声...
1.在治疗帕金森病方面,STN-DBS和GPi-DBS的全脑功能连接高度相似,都与感觉运动皮层有负性连接,且与额叶皮质和运动小脑的特定区域有正性连接。这个发现说明,STN-DBS和GPi-DBS可能作用于一个重叠的功能网络。 2.研究者引入了一种将两个最适网络模型...
STN：患者能获得40到60%的药量减少，可以较小的刺激参数达到治疗效果，术后程控相对复杂，对患者非运动症状有潜在疗效。GPi：在抑制异动症方面有优势，术后基本难减少药量，程控较为简单，对术后潜在的步态障碍有一定的帮助。在确认靶点后，接下来就是靶点临床路径的设计，原则是让有效触点最大化，同时避免穿入脑室...
脑深部电刺激手术(DBS)常用的治疗靶点主要有两个,分别是丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi)。丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi)两者均能改善帕金森病的运动病症,并且在改善因为药物作用波动引发的运动障碍症状和患者生活质量两个方面也同样有效。 2.不同靶点的治疗效果一样吗?
常用的靶点核团是“丘脑底核(STN)”和”苍白球(GPi)”,对这两个靶点刺激可持续控制帕金森病的运动症状。这两个核团的功能非常相似,临床试验结果也表明对其进行微电击的置入十分有效和安全。第三个深部核团“丘脑腹中间核(VIM)”是针对震颤的主要靶点,常用于极个别药物不能控制的严重震颤的帕金森患者。
(1) 考虑到双侧STN DBS在治疗帕金森病运动症状方面至少与双侧GPi DBS一样有效(通过UPDRS-III评分的改善来衡量),可以考虑在接受手术的患者中选择任意一个靶点来治疗运动症状(I级)。 (2) 当手术的主要目的是减少帕金森病患者的多巴胺能药物时,则应行双侧STN DBS,而不是GPi DBS (I级)。
脑深部电刺激手术(DBS)常用的治疗靶点主要有两个,分别是丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi)。丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi)两者均能改善帕金森病的运动病症,并且在改善因为药物作用波动引发的运动障碍症状和患者生活质量两个方面也同样有效。 2.不同靶点的治疗效果一样吗?