在这个开通的过程中可能需要进行导丝升、降级,包括工作导丝升级为CTO导丝,头端克数升级即圆头至锥形头升级,在通过坚硬节段后及时降级导丝,避免血管穿通伤。另外,对于近端有锥形残端的CTO病变,推荐正向导丝升级技术作为初始策略,往往可以...
常用的开通CTO病变的技术包括前向导丝开通技术与逆向导丝开通技术,通常情况下,开通CTO病变首选前向导丝技术,因为通常相对安全,而逆向导丝技术只应用于前向导丝技术失败后的次要选择,因为它手术操作时间长,射线暴露量大,应用对比剂多且易出现并发症。因此,正确选用前向导丝是CTO病变介入治疗成功的关键,本文就CTO前向技术...
手术策略:顺穿左侧股动脉,配合长鞘、支撑导管及CTO导丝开通闭塞段,到达胫后动脉远端真腔,术中备胫后动脉逆穿;通过病变后依次使用PTA、DCB扩张,以开通血流;胫前动脉狭窄段予以PTA扩张术。 手术过程 手术过程(一):顺利顺穿左侧股总动脉,...
CTO导丝选择 慢性闭塞病变导丝的选择
CTO导丝选择
CTO病例须知 实施逆向手术时,侧支通道的选择是成功关键所在。选择不会损伤血管,又能保证顺利通过侧支的导丝更是重中之重。可以用于逆向开通的侧支有桥血管,间隔支,心外膜血管。 桥血管一般比较粗,且没有细小迂曲,用任何一款软导丝应该都能通过。间隔支则比较细,而且常伴有螺旋形的迂曲,因此有必要选择表面有亲水性...
PCI术指引导丝的选择 星级: 5 页 导丝的选择(MED)课件 星级: 42 页 导丝的选择(MED) 星级: 42 页 导引导丝的选择 星级: 10 页 【精品】导丝的选择(MED) 星级: 42 页 导丝的选择(MED) 星级: 42 页 张国兵:扭曲血管的导丝选择 星级: 5 页 CTO病变导丝的选择及应用 星级: 2 页 张国兵:...
对于复杂病变的初始治疗,可以选择工作导丝,根据是否能够到达病变或开通病变再考虑是否选用CTO导丝;当然,也可以直接选择CTO导丝进行病变的开通(图1)。值得关注的是,HT Proceed导丝有两种规格可供选择,其中HT Proceed 170T和HT Proceed 220T导丝分别可作为普通CTO导丝和高穿透力CTO导丝使用,适用于不同的病变。
因此可以说,CTO病变的成功开通,与导丝的成功选择、应用密不可分。本文就CTO病变的导丝选择及应用的个人经验加以总结。 1CTO病变的介入治疗成功或失败的预测因素 众所周知,CTO病变术前造影图像的识别非常重要。因为从中我们能够判断手术的成功率的高低。如果遇到有以下几个特征,往往预示该CTO病变不易成功:闭塞时间>3个...
CTO前向介入治疗技术第六章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗导丝选择及操作技巧