手术后立即采血的ctDNA水平很可能太低(ctDNA绝对水平不足,此时肿瘤负荷最低),无论cfDNA浓度如何,任何ctDNA检测技术都无法检测到。 将术后血液样本的采集推迟到第5周或更晚,届时cfDNA水平有望恢复正常,将降低手术创伤诱导的野生型cfDNA稀释ctDNA的可能性,ctDNA-MRD...
目前,利用ctDNA作为生物标志物开发肿瘤MRD检测的策略有两种:肿瘤先验分析(tumor-informed assays)和肿瘤未知分析(tumor-agnostic assays)。肿瘤先验分析策略是在血液MRD监测前先通过肿瘤组织标本测序获取变异信息,并依此制定个性化检测方案;而肿瘤未知分析则无需通过前期组织,直...
ctDNA-MRD技术,就是利用ctDNA的数值来判定是否存在微观的病灶残余。 ctDNA是原材料,MRD则是结论。 ctDNA是多少,MRD则是阴阳; 当ctDNA突破一个阈值时,MRD由阴转阳,提示肿瘤残余状态。 如何从ctDNA推算出准确的MRD状态,这背后其实是一种算法,一种需要依赖大规模人群验证而得到的算法。 目前市面上的基因检测公司...
结果显示:携带ctDNA特有突变的MRD阳性患者与携带肿瘤组织来源的ctDNA突变的MRD阳性患者的复发风险相当,DFS无差异(图4)。表明肿瘤组织中未检出的ctDNA特有突变也具有预测复发的临床价值,提示我们ctDNA-MRD检测中除了关注肿瘤组织来源的ctDNA突变外,ctDNA特有突变也值得关注。 图4 ctDNA特有突变具有预测预后的价值 研究...
目前的数据表明,手术和/或辅助治疗完成后可检测到ctDNA与疾病复发的高风险密切相关,表明ctDNA是MRD的可靠标志物 [1] 。 图1: ctDNA的临床应用 NCI发布的《结肠和直肠肛门工作组白皮书》强调了手术后或所有治疗结束完成后进行ctDNA-MRD评估的重要性,同时指出基于NGS测序的多基因panel是MRD检测的首选方法,而不是基...
Personalis 决定把2023年 Inivata 检测过的 ctDNA 小于十万分之八的样本重新拿过来,按照自己检测的「真阴性」和「阳性」再进行一次分析。 结果如下图,自己的真阴性样本在生存曲线中是天花板直线,而先前实际是MRD阳性的患者,则在5年的RFS和OS中掉得非常明显。
对于MRD指导辅助治疗,一些研究表明,ctDNA可以用于检测包括肺癌在内的几种实体肿瘤术后MRD的存在。而目前人们普遍接受的观点是,MRD的检测将帮助医生识别出有可能从术后辅助治疗中获益的人群,使辅助治疗的决策得以因人而异,因为虽然有些患者经过辅助治疗后能实现更长生存,但辅助治疗对于另一部分患者可能是弊大于利的,这...
基于ctDNA检测MRD可以分为三种技术策略:基于先验肿瘤组织的ctDNA定制化靶向检测 (tumor-informed bespoke panel)、基于先验肿瘤组织的ctDNA固定靶向检测 (tumor-informed fixed panel),以及肿瘤组织-不依赖型的ctDNA检测(tumor-agnostic assay)。 01 基于先验肿瘤组织的ctDNA定制化靶向检测 (tumor-informed bespoke panel...
血液CTCs和ctDNA监测患者术后MRD,可准确预测HCC复发及疗效。 领星MRD产品助力HCC患者术后MRD监测。 肿瘤复发是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者接受肝切除术或肝移植术后死亡的主要原因之一,其精确管理辅助治疗以及术后复发的预防是极为困难的。最新有研究报道,利用血液循环肿瘤DNA(ctDNA)及循环肿瘤细胞(CTCs...
一项Meta分析研究显示,ctDNA浓度与肺癌死亡风险明显相关,治疗后短时间内检测ctDNA的浓度变化及微小残留病灶(MRD)可能预测患者预后。在术后ctDNA状态与复发率方面,来自斯坦福大学的Diehn等研究发现,对40例I-Ⅲ期肺癌患者经根治性手术治疗后的255份ctDNA 样本和54 例健康成年人的ctDNA 样本,基于肿瘤个体化深度测序谱(...