MRD是一种生物标志物,阳性结果意味着癌症治疗后仍可检测到残留(剩余)病灶(发现癌细胞,癌症治疗后残留的癌细胞会变得活跃并开始繁殖,导致疾病复发),阴性结果表示癌症治疗后未检测到残留(剩余)病灶(未发现癌细胞,对血癌患者来说是好事,研究表明MRD阴性与某些血癌更长的...
目前,利用ctDNA作为生物标志物开发肿瘤MRD检测的策略有两种:肿瘤先验分析(tumor-informed assays)和肿瘤未知分析(tumor-agnostic assays)。肿瘤先验分析策略是在血液MRD监测前先通过肿瘤组织标本测序获取变异信息,并依此制定个性化检测方案;而肿瘤未知分析则无需通过前期组织,直接利用固定的测序方案对血液进行检测分析。 ▲图...
ctDNA-MRD技术,代表着医学未来发展的方向,尽管它目前看起来不可思议、羽翼未满,但我们相信它一定能在不久的将来爆发出惊人的能量,推动癌症治疗体系走向下一个里程碑。 ctDNA-MRD检测技术,是现代医学发展的大势所趋。
由于ctDNA相比于组织学的基因突变检测,会存在20~40%的假阴性(患者组织样本检测为阳性而血液检测为阴性)[Zhang Y,2021],因而部分医生对ctDNA检测灵敏度存在顾虑。但基于ctDNA的MRD检测,由于其技术路线及检测位点的多样性,为血浆ctDNA检测发展提供了强大动力。 相...
2CTC与MRD检测 2.1 CTC与MRD检测介绍 CTC(Circulating Tumor Cell)作为肿瘤转移的重要新型肿瘤标志物,由于其具有完整的肿瘤细胞特点,其检测对象为MRD定义中肿瘤患者体内残留的肿瘤细胞,可直接获得肿瘤患者血液中残存的肿瘤细胞数量,在MRD检测中具备天然优势。CTC检测在肿瘤预后、复发转移监测、疗效评价及辅助诊断等方面已经...
2,动态ctDNA-MRD的监测会呈现如下变化: (1)持续的ctDNA下降,MRD水平下降,提示治疗有效; (2)持续的ctDNA清零,MRD水平清零,提示病灶彻底清除; (3)持续的ctDNA上升,MRD水平上升,提示肿瘤负荷增多,复发风险增高。 四、目前包括胰腺癌在内实体瘤ctDNA-MRD检测的技术流派主要有两大类: ...
研究结论: 术后ctDNA-MRD检测具有优化早中期肺癌患者临床分期的潜力,肿瘤组织中未检出的ctDNA特有突变也具有预测复发的临床价值。 参考文献 [1] Mol Oncol. 2023 Feb 2. Epub ahead of print. [2] Cancer Discov. 2022 Jul 6;12(7):1690-1701.
ctDNA是原材料,MRD则是结论。 ctDNA是多少,MRD则是阴阳; 当ctDNA突破一个阈值时,MRD由阴转阳,提示肿瘤残余状态。 如何从ctDNA推算出准确的MRD状态,这背后其实是一种算法,一种需要依赖大规模人群验证而得到的算法。 目前市面上的基因检测公司很多,鱼龙混杂,很多都宣称可以有效地检测ctDNA,但如果深究下去,真正拥...
创新术后采血时间，ctDNA MRD独立预示显著复发风险 此项研究共纳入了276例临床分期Ⅱ/Ⅲ期的肠癌患者，中位随访27.3个月，其中240例患者接受了根治性手术治疗并最终纳入分析。所有患者手术组织样本、术前1周内、术后3~7天和术后6~24个月（每3个月1次）动态血浆样本，使用世和基因425基因套餐进行检测。对于手术...
【ctDNA-MRD的现存问题】 尽管ctDNA检测在确定MRD方面有潜在的用途,ctDNA-MRD也极富前景,但目前多种问题限制了ctDNA-MRD在肿瘤诊疗作用的发挥。 首先,ctDNA检测的敏感度有待提高。ctDNA能早期检测到MRD从而提前诊断肿瘤的复发,但是在早期肿瘤的检出率上敏感度却不高。据一项2014年的研究统计,仅50%的Ⅰ期肺癌被...