既往CRT适用于窦性心律患者,新指南首次将房颤患者纳入其中。 CRT是指心脏再同步治疗,是目前心衰治疗较为有效的器械手段。CRT又分心脏再同步起搏器(CRT-P),以及心脏再同步除颤器(CRT-D)。CRT-P通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩...
循证依据表明,对crt治疗有反应的主要是qrs时限>150 ms的患者,而qrs时限<150 ms患者对crt反应不佳。此外,有研究显示,crt不能使qrs时限<130 ms的患者获益,并可能恶化或加重心衰。2016年esc心衰指南将qrs时限<130 ms列为crt的Ⅲ类适应证,...