ESR、CRP、PCT三个常见指标的意义 红细胞沉降率(ESR) ESR为炎症反应的非特异性指标,在急性细菌性炎症时,2~3天就会出现血沉加快现象,但其特异性较差,且易受多种因素影响,因此对鉴别感染、评价感染严重程度及预后临床意义均不大。ESR只对结核或植入物继发感染诊断有一定参考价值。临床用药评价公众号提示:研究发现...
在现代医学中,炎症指标如PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)和ESR(红细胞沉降率)扮演着重要角色,它们不仅是医生判断疾病状态的关键工具,也是指导治疗和评估疾病进展的重要依据。 什么是PCT呢? PCT,全称为降钙素原(Procalcitonin),是一种由甲状腺分泌的前体蛋白,在正常情况下血液中的浓度极低。但是,当机体受到细菌感...
因此,PCT作为感染标志物较ESR、CRP特异性高。 同时,PCT是目前临床常用的判断脓毒症的重要工具。当PCT浓度升至2～10μg/L时,很可能为脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克,具有高度器官功能障碍的风险。当当PCT浓度超过10μg/L时,高度提示为严重细菌...
PCT是临床诊断细菌感染的有力证据,并且具有较高的敏感性和特异性。在全身严重细菌感染时,血清PCT早期即可升高,当感染控制后回到正常范围也较CRP快,但局部感染时一般不升高,所以常用于脓毒症的诊断和鉴别诊断以及评估脓毒症严重程度和...
表 3 PCT 检测的临床意义 ESR（正常值：男 0～15 mm/h，女 0～20 mm/h）ESR 即血沉，主要是指红细胞在第 1 小时末下沉距离，ESR 速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞聚集力越大，红细胞沉降越快。在健康人群中，ESR 极低，当机体出现急性炎症时该指标会明显升高，能有效反映...
CRP作为一种灵敏的炎症指标,可反映体内炎症的变化情况,其敏感性优于红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数和体温测定等。随着感染被控制,致炎因素被有效清除,CRP在24 h内可以下降约40%~60%。CRP水平的下降可被视为炎症感染开始被控制的最早标志,可用来评估抗生素的疗效和抗生素的疗程。如CRP水平下降,则说明治疗有效;若CR...
对于大多数CAP患者,无论初始PCT水平如何,都应给予经验性抗生素治疗。尤其对于危重患者,绝对不能推迟经验性抗生素治疗。如果患者病情已稳定且PCT<0.25ng/ml或PCT较峰值下降≥80%(PCT峰值>5ng/ml),可考虑停用抗生素。 红细胞沉降率(ESR)和白介素-6(IL-6)为何不作为肺炎的炎症指标?
病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1～2ng/mL,其鉴别病毒性疾病的敏感性和特异性均高于传统标记物(WBC、CRP、ESR等)(见表1、2)。 04、白介素6(IL-6) IL-6是细胞因子网络中的重要成员,是由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞、以及多种瘤细胞所产生。
传统的感染性检测指标包括:白细胞计数及分类、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等。近年来,一些特异性强,早期反应迅速的感染性生物标志物应用于临床,如:降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)、前蛋白酶(P-SEP)等。这些标志物的出现大大提高了感染性疾病的诊断与治疗...
病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1～2ng/mL,其鉴别病毒性疾病的敏感性和特异性均高于传统标记物(WBC、CRP、ESR等)(见表1、2)。 04 白介素6(IL-6) IL-6是细胞因子网络中的重要成员,是由纤维母细胞、单核/...