在因临床缺氧而住院且不需要氧气或仅需要简单氧气的COVID-19患者中,与常规治疗(包括低剂量皮质类固醇)相比,高剂量皮质类固醇显著增加了死亡风险。RECOVERY 试验继续评估高剂量皮质类固醇对需要无创通气、有创机械通气或体外膜肺氧合的 COVID-19 住院患者的影响。
同样,PRINCIPAL 试验也没有发现对接受秋水仙碱治疗的患者有任何益处。RECOVERY、COLCOVID和GRECCO-19试验研究了秋水仙碱对住院患者的影响。 在RECOVERY和COLCOVID试验中,秋水仙碱和常规护理患者之间没有统计学上的显著差异。尽管GRECCO-19试验表明秋水仙碱干预可以减少临床恶化,但应谨慎看待这一结果的解释,因为该研究是...
这一观点也警告我们,不要将地塞米松在Covid-19患者中的影响,外推应用到其它具有不同自然史的病毒性呼吸道疾病患者治疗中。 RECOVERY试验为我们提供了证据,证明地塞米松每日6毫克,持续10天,可降低接受呼吸支持的Covid-19患者的28天死亡率。我们发现,不需要氧疗的患者,...
除了判断疾病的严重程度,IL-6和CRP还能判断预后。CRP的cut off值在75mg/L左右可以区分出致死性患者,这一cut off值也是RECOVERY研究中托珠单抗的使用指征之一。但在不同研究中,IL-6反映预后的cut off值差异也较大,一般存活患者为10 mg/L左右,死亡患者可以高达30mg/L以上,甚至更高。但也有研究的cut off值相对...
《柳叶刀》(The Lancet)于10月5日发表报告洛匹那韦-利托那韦对COVID-19住院患者疗效的首个大规模随机临床试验(RECOVERY),研究结果不支持联合使用洛匹那韦-利托那韦治疗COVID-19住院患者,洛匹那韦-利托那韦联合疗法并没有显著地减少死亡、缩短住院时间,或降低需要机械通气的风险;作者建议应基于RECOVERY试验的研究结果对...
RECOVERY试验新闻稿中报道,托珠单抗可降低住院、需要氧疗且有显著炎症反应的COVID-19患者的死亡风险、住院时长和机械通气风险,现将主要结果介绍如下[1]。 用于治疗类风湿关节炎等疾病的静脉抗炎药物IL-6R抑制剂托珠单抗于2020年4月纳入RECOVE...
该药物可抑制免疫系统,从而缓解了肺部过度的免疫反应(有时表现在严重的COVID-19病例中)。但是这些患者可能仍需要功能齐全的免疫系统来抵御病毒本身。RECOVERY试验表明,在所测试的剂量下,类固醇治疗的益处可能超过潜在的危害。该研究目前未发现明显的不良事件。
背景:COVID-2019冠状病毒的关键免疫细胞亚群变化及其状态尚不清楚。 方法:在COVID-19患者早期恢复期阶段(early recovery stage (ERS)),采用单细胞组学技术,对病人的外周血单个核细胞 (peripheral blood mononuclear cells) 进行转录组测序并分析。 结果:COVID-19患者ERS阶段,T细胞明显减少,而单核细胞增多。具体来说...
RECOVERY试验表明,给予中等剂量地塞米松10天可减少对MV的需求和天数,从而降低免疫介导和医源性肺损伤的风险[90]。除了专门针对病毒和免疫介导机制的治疗外,还应同样注意减轻已知会增加肺纤维化风险的其他可改变风险因素的风险。坚持肺保护性通气策略可以减少呼吸机引起的肺损伤,该策略已被证明可以显著降低ARDS患者的死亡...
在获得更多的证据之前,我们倾向于使用RECOVERY试验中的给药方案(即地塞米松6 mg/d,连续10天或同等剂量)。在不同的试验报告的严重不良事件各不相同。人们普遍认为糖皮质激素有一系列的副作用。几项研究显示,对于ICU病毒性肺炎患者,使用糖皮质激素可增加或延长冠状病毒RNA脱落,这表明病毒可能复制活跃。然而,病毒脱落增加...