可以区分三大类 COVID-19 后遗症:所谓的不可逆损伤、可逆损伤和未确定发展的损伤(图 2)。 图2,a)矢状面,b)冠状面和 c)在 COVID-19 后 4个月进行的胸部高分辨率计算机断层扫描的轴向多平面重建显示肺实质的后遗症与纤维化不可逆病变的存在和牵拉性支气管扩张有关( 右上图,c 的高倍放大图像),可逆性病...
可以区分三大类 COVID-19 后遗症:所谓的不可逆损伤、可逆损伤和未确定发展的损伤(图 2)。 图2,a)矢状面,b)冠状面和 c)在 COVID-19 后 4个月进行的胸部高分辨率计算机断层扫描的轴向多平面重建显示肺实质的后遗症与纤维化不可逆病变的存在和牵拉性支气管扩张有关( 右上图,c 的高倍放大图像),可逆性病...
可以区分三大类 COVID-19 后遗症:所谓的不可逆损伤、可逆损伤和未确定发展的损伤(图 2)。 图2,a)矢状面,b)冠状面和 c)在 COVID-19 后 4个月进行的胸部高分辨率计算机断层扫描的轴向多平面重建显示肺实质的后遗症与纤维化不可逆病变的存在和牵拉性支气管扩张有关( 右上图,c 的高倍放大图像),可逆性病...
在疫情早期,我们认为患者的病变主要集中在肺部,命名也是「肺炎」,随着对SARS-CoV-2病毒发病机制研究的不断深入,目前已经明确COVID-19是一种全身性疾病,2020年7月10日,《 Nature Medicine 》发文显示,呼吸、血液、心血管、肾脏、胃肠道、...
危重症/ICU患者–对于危重症患者,我们建议给予预防剂量而不是更大剂量(中等剂量或治疗剂量)(Grade 2C)。依诺肝素的用法为40mg,一日1次。一些医疗机构将更大的剂量用于体重>120kg或BMI>35kg/m2的患者(40mg,一日2次)。 住院(非ICU)患...
危重症/ICU患者–对于危重症患者,我们建议给予预防剂量而不是更大剂量(中等剂量或治疗剂量)(Grade 2C)。依诺肝素的用法为40mg,一日1次。一些医疗机构将更大的剂量用于体重>120kg或BMI>35kg/m2的患者(40mg,一日2次)。 住院(非ICU)患者–对于因COVID-19住院的中等病情患者,我们建议用治疗剂量抗凝(Grade 2C)...
如果非重症 COVID-19 患者满足以下一项或多项要求,则被认为处于中等住院风险(3%): 年龄超过 65 岁、患有肥胖症、患有糖尿病和/或慢性心肺疾病疾病、慢性肾脏或肝脏疾病、活动性癌症、残疾人以及患有慢性疾病的合并症的人。 非重症COVID-19 患者如果诊断出免疫缺陷综合征,或因器官移植或自身免疫性疾病而接受免疫...
考虑到患者并发粒细胞缺乏症,医生使用替诺福韦替代了抗HIV所用药物齐多夫定,以避免中性粒细胞进一步减低。同时,加用高剂量的G-CSF来刺激骨髓产生粒细胞。根据WHO的试行指南,糖皮质激素类药物不应作为COVID-19患者的常规用药。患者IL-6、CRP等炎性指标相对于无HIV感染的COVID-19重症病例一过性中等水平升高,且持续...
另外,衰老与ACE2过表达、性激素和生长激素的减少、营养不良和维生素D缺乏、线粒体功能障碍和氧化应激障碍、合并症增多和运动量减低等相关的诸多效应密切相关,老年人感染新冠后更多出现如ARDS、血栓形成、肾功能衰竭等合并症,共同导致了老年人群COVID-19严重程度和病死率更高[23, 24, 25]。
世界卫生组织的报告中指出,COVID-19 重症患者的死亡率超过 50%[2]。急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是 COVID-19 重症患者的主要致死并发症之一[3]。因此,ARDS 的有效防治是 COVID-19 治疗中亟待攻克的一大难题。 近期,日本医务人员分享的「ALI/ARDS 治疗药物西维来司他钠使日本 2 例 COVID-19 重症患者成功...