急性病程,以发热、进行性气促为主要表现。 体格检查示体型肥胖,双肺呼吸音粗。 辅助检查示新冠抗原及核酸阳性,胸部CT提示双肺多发磨玻璃及实变影,PFR最低53.6 mmHg,LYM减低,CRP、D-Dimer升高,氧合对PEEP及俯卧位有反应。 二、诊疗思路及经过 诊治思路 原发病—COVID-19危...
COVID-19疾病的致病病毒结构、临床病程、病毒的生命周期及宿主的免疫反应等方面:全面剖析及总结,为预防、诊断、治疗等临床方面提供合适有效的知识储备。 知识体系: 一. 新冠病毒的结构 viral structure 新冠病毒在显微镜下能观察到明显的棒状粒子凸起状。 如图示从外到内观察,在其最外层主要有3种蛋白,分别是: 1、S...
COVID-19 疾病的临床病程分为两个阶段,即 SARS-CoV-2 复制在症状出现之前或之后不久达到最大的早期阶段。在病毒复制的这个阶段,抗病毒药物和基于抗体的治疗可能更有效。疾病的后期是由细胞因子释放引起的过度炎症状态和凝血系统激活引起的血栓形成前状态驱动的。抗炎药如皮质...
COVID-19住院患者中常见神经系统并发症。80%以上的住院患者可能在病程中出现神经系统症状。 发生率随地理区域和患者特征不同而不同。最常见的可能是肌痛、头痛、脑病和头晕,在中国、欧洲和美国患者中的发生率约为…
COVID-19的临床病程表现为三期模式。发病后第1周以发热、咳嗽、呼吸困难、淋巴细胞减少、放射性多叶肺浸润为特征。重症病例可出现血小板减少、急性肾损伤、急性心肌损伤、成人呼吸窘迫综合征等。在第2周,轻症病例中,发热、咳嗽和全身症状开始缓解,血小板计数上升至正常范围,但淋巴细胞减少持续存在。在重症病例中,以白...
4月29日,来自哈佛医学院的一个科学家小组在Cell杂志发表了一篇聚焦COVID-19的SnapShot,用一张图总结了COVID-19相关的病毒学和免疫学特征、传播和临床病程、诊断和管理,以及在研疗法和疫苗开发。 一、病毒学和免疫学 SARS-CoV-2是已知可感染人类的第七种冠状病毒。其它6种是与轻度季节性疾病有关的229E、NL63...
Jing-Yu Chen等人提出了一种新的治疗先前COVID-19诊断的患者纤维化的方法。三名患者在先前确认阴性病毒血症后接受了肺移植。两名患者幸存下来并开始参加康复计划。然而,这是针对这种情况的一种非常规方法,值得考虑用于COVID-19病程中处于肺纤维化关键阶段的患者[140]。
2月25日,武汉大学人民医院的研究团队发表在预印本平台medRxiv上的一篇文章总结了25例COVID-19死亡病例的临床特征,希望能够帮助更早鉴定出COVID-19危重型患者,从而降低死亡率。 一、一般临床特征 25例COVID-19死亡病例中,10例为男性,15例为女性。平均年龄为71.48±12.42岁。平均病程为10.56±4.42天。
25例COVID-19死亡病例中,10例为男性,15例为女性。平均年龄为71.48±12.42岁。平均病程为10.56±4.42天。 所有患者最终均死于呼吸衰竭,23例(92%)患者使用了呼吸器。 所有死亡病例都有基础疾病,最常见的是高血压(16/25, 64%),其次是糖尿病(10/25, 40%)、心脏病(8/25, 32%)、肾脏疾病(5/25, 20%)、脑...
在本案例中,患者有武汉暴露史,起病症状有高热、疲劳、咳嗽、咳痰和气短,胸部CT提示明显肺炎表征,到发病第9天时病情恶化至危重状态。该患者自发病起到病毒清除历经39天,远超过武汉队列中病毒清除所需的中位时间24天(22-30天)。其病程表明,HIV感染引起的免疫抑制可能会延缓SARS-CoV-2的清除。