Nomor BPKB: Nama Pemilik: Jenis Kendaraan: Nomor Rangka: Nomor Mesin: Demikian surat kuasa ini dibuat tanpa paksaan, untuk digunakan semestinya. [Tempat & Tanggal] Pemberi Kuasa Penerima Kuasa [Nama] [Nama] Surat Kuasa Mengambil BPKB Surat Kuasa Untuk Mengambil BPKB Yang bertanda tangan ...