作者: 11/26,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布,正在尝试将抗减重药物纳入Medicare Part D和Medicaid范围,该计划于11月26日公布。 根据2026年合同年度MA和Part D提案规则,CMS选择遵循传统医学观点,认为肥胖是一种疾病。因此,该机构能够重新解释一项排除减肥药物覆盖的法规。 CMS负责人Chiquita Brooks-LaSure在...
Aetna、Cigna、Elevance、Humana、United Healthcare 等等。 在开篇提到的,024年8月15日,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布了首轮医保谈判结果新鲜出炉,本轮谈判便属于Medicare的D部分,专门涵盖处方药保险,B部分谈判则属药械以及相关生...
4月4日,美国医保局(CMS)发布了2025年的Medicare Advantage和Medicare Part D的最终版规则,其中对生物类似药替代的要求明显降低,Medicare Part D的所有生物类似药替换不再明确要求CMS的提前批准,而此前这一原则仅适用于可互换的(interchangeable)生物类似药。 在此之前,任何生物药处方的变更中,CMS规定保险公司、PBM或...
近日,美国CMS宣布将诺和诺德的减肥药Wegovy纳入Medicare Part D的报销,但仅针对心脏病患者,主要用于降低心梗和中风的风险。这是Medicare首次允许减肥药进入报销目录,虽然只是针对特定人群,而且要经过支付方的预授权(prior authorization),但毕竟标志着医保已经开始报销拥有治疗疾病功能的减肥药。不过,由于法律禁止Medicare纳入...
CMS提議Medicare優勢計劃增加4.33% 周五,美國醫療保險和醫療補助服務中心宣佈提議將政府對醫療保險優勢計劃的付款平均提高4.33%,健康保險公司股價上漲。 Humana(HUM)股價在盤后交易中上漲6%,United Health Group(UNH)股價上漲4%,CVS Health(紐約證券交易所代碼:CVS)股價上漲3%。Cristna(CI)股價上漲1%,而Centene(NC)...
2月,CMS宣布,它不会重新审议国家医疗覆盖决定(NCD),该决定实际上拒绝联邦医疗保险(Medicare)患者获得lecanemab。 Lecanemab在1月获得FDA加速批准,用于治疗阿尔兹海默病(AD),美国市场的定价为2.65万美元/年。但如果无法纳入Medicare,lecanemab的商业化恐怕会重蹈Aduhelm的覆辙。CMS的拒绝理由是:“目前还没有符合重新审...
近期,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一项拟议规则,计划扩大联邦医疗保险(Medicare)Part D和医疗补助计划(Medicaid)承保范围,覆盖减肥药物。 Part D是联邦政府提供的一个处方药保险计划,专门为老年人(65岁及以上)和某些残疾人群提供大部分处方药报销。Part D由商保公司提供和管理。
“2 美元仿制药药品清单的初始版本是将纳入该模式的药品清单的一个起点”,CMS 副署长兼创新中心主任 Liz Fowler 说,“CMS计划将许多用于治疗联邦医疗保险(Medicare)患者常见疾病的药物纳入其中,并在药物清单最终确定后对其进行定期更新。”...
奥兹的核心观点主要体现在以下几个方面：第一，医疗与公共卫生政策：1、支持医疗保险私有化：奥兹医生曾表示支持医疗保险私有化，并推崇“医保优势计划”（Medicare Advantage），认为这可以提供更好的医疗服务。2、减少医疗浪费和欺诈：他主张通过改革削减医疗系统中的浪费和欺诈行为，以提高医疗资源的利用效率。第二，...
1、支持医疗保险私有化:奥兹医生曾表示支持医疗保险私有化,并推崇“医保优势计划”(Medicare Advantage),认为这可以提供更好的医疗服务。 2、减少医疗浪费和欺诈:他主张通过改革削减医疗系统中的浪费和欺诈行为,以提高医疗资源的利用效率。...