慢性髓系白血病(CML)是一种由于造血干细胞基因突变引起的恶性增生性疾病。该病的主要特征是白细胞计数增高,特别是中性粒细胞和前体细胞。CML的治疗目标是控制白血病细胞的生长和扩散,防止疾病进展到更危险的阶段。治疗方案通常包括靶向治疗、干扰素治疗和造血干细胞移植等。 甲磺酸伊马替尼片和达沙替尼片是CML的两种常用...
(2)allo-HSCT:在TKI治疗时代,allo-HSCT作为二线TKI治疗失败后三线的治疗选择,应当严格掌握适应证,详见后文。 (二)CML进展期治疗 1.加速期治疗[13,14,15,29,30,33,40]: 参照患者既往治疗史、基础疾病以及BCR-ABL激酶区突变情况选择适合的TKI,病情回复至慢性期者,可继续TKI治疗,如果患者有合适的造血干细胞供者...
长期耐受性不佳可能导致患者更换药物,但是研究发现CML治疗转换两次以上会导致生存率下降,与接受三线或更多线治疗的患者相比,仅需要一线或二线治疗的患者具有显著的生存优势5,在一项以伊马替尼作为一线治疗,随后接受达沙替尼或尼洛替尼治疗...
TKIs是一种能够抑制异常蛋白酪氨酸激酶活性的药物，它们通过阻断癌细胞中失调蛋白酪氨酸激酶的活性，使其成为细胞死亡的目标。在CML中，TKIs能够阻断融合蛋白BCR-ABL1的活性，从而减少恶性白血病细胞的数量。目前，NCCN推荐的TKI治疗CML包括伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼、Bosutinib、Ponatinib和阿西米尼等6种TKI。这些TKIs...
酪氨酸激酶抑制剂(以下为“TKI”)序贯治疗在临床很常见,选择合适的TKI会进一步改善慢性粒细胞白血病(以下为“CML”)患者结局。部分CML患者在治疗中因耐药或不耐受转换其他TKI。我国TKI治疗患者数据有限,故CML患者仍面临挑战。鉴于此,北京大学人民医院血液科江倩教授团队对北京...
干扰素-α是一种免疫调节剂，最初被用作一线治疗CML的药物。虽然其疗效不如TKIs，但它可以与新药联合治疗难治性病例，提高患者的缓解率和生存期。羟基脲是一种骨髓抑制剂，可用于诱导CML缓解。它通过干扰DNA合成和细胞增殖而发挥作用。尽管羟基脲的疗效不如TKIs，但它可以作为TKIs无法耐受或无效时的替代药物。布磺胺...
羟基脲 上个世纪60年代应用于临床,一度曾经是CML的一线治疗。目前仅作为发病初期,高白细胞血症期间的辅助治疗。 化疗 慢性期患者,除非伊马替尼等治疗效果不佳,一般不做推荐。 (二)加速期及急变期的治疗 TKI 对于疾病没有应用过格列卫类药物治疗的患者,首选TKI类药物:伊马替尼、尼洛替尼及达沙替尼。对于应用TKI类...
现在伊马替尼已经成为治疗CML的一线治疗药物。 图1伊马替尼的结构式 由于第一代药物伊马替尼在应用中仍有部分患者会产生耐药性,因而第二代TKI应运而生。第二代TKI药物主要有尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼。 达沙替尼和尼洛替尼能克服绝大部分因BCR-ABL点位突变产生的耐药性。第二代TKI一线治疗CML能够获得更快...
在慢粒(CML)治疗方面,北京大学人民医院江倩教授团队的多项研究入选,其中abstract 867和869两项研究则是入选口头发言,分别报告了TGRX-678和奥雷巴替尼(Olverembatinib)在CML治疗和克服耐药方面的价值,《肿瘤瞭望》在现场有幸采访到江倩教授,并针对该方面的话题进行了简要剖析。