因此新版指南提高了对患者的控磷要求,建议CKD G3a-G5D期所有患者都尽量控磷至正常范围(0.87-1.45mmol/L)。并新增建议强调在血磷进行性、持续性升高时,即开始降磷治疗。在控磷治疗方面,新版指南与KDIGO指南一致,推荐3D降磷原则。控制血磷的同时,也不能忽略血钙管理,高钙血症会增加血管钙化风险,而目前尚无有效...
2019中国CKD-MBD指南循证与解读 阅读了该文档的用户还阅读了这些文档 27 p. 左踝关节骨折个案护理查房医学课件 123 p. 装配式装修技术培训第二期-技术详解与实例 73 p. 专为儿童设计的颈部病变影像诊断PPT 32 p. 蛛网膜下腔出血患者个案护理详解PPT课件 62 p. 中枢神经系统抗精神失常药讲解PPT 26...
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3.1.1.推荐从CKD 3期开始检测血钙、血磷、血iPTH和碱性磷酸酶水平 (1C) 证据级别较高的 CKD-MBD指南 3.1.4.在CKD 3-5D期患者,应根据血钙、血磷、血iPTH的动态变化而不是某个数值进行对应治疗,其它CKD-MBD相关的指标也是如此 (1C) 证据级别较高的CKD-MBD指南 3.1.6.对于CKD 3-5D期患者的检测报告,临床...
慢性肾脏病(CKD)是一个全球性的健康问题,中国成人CKD患病率已超过10%。慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是CKD的严重并发症,是CKD患者致残、致死等不良结局的重要原因之一,国际上一些肾脏病组织相继制订了一系列指南用于规范CKD-MBD的诊断和治疗。 2013年刘志红教授领导的团队制订了《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治...
此部指南的发布,为我国CKD-MBD患者的预防、治疗和管理提出了指导性的建议,将为提高我国慢性肾脏疾病患者的规范化管理水平,改善患者生活质量和长期预后奠定良好的基础。主要内容如下:一、CKD-MBD的诊断指标生化指标的监测生化指标的监测1. 对于成人CKD患者,推荐从CKD G3a期开始监测血清钙、磷、全段PTH(iPTH)及碱性...
此部指南的发布,为我国CKD-MBD患者的预防、治疗和管理提出了指导性的建议,将为提高我国慢性肾脏疾病患者的规范化管理水平,改善患者生活质量和长期预后奠定良好的基础。主要内容如下: 一、CKD-MBD的诊断 指标生化指标的监测 生化指标的监测 1. 对于成人...
工作组强调KDIGO 2017临床实践诊断\评估、预防指南更新, 以及慢性肾脏病的治疗——矿物质和骨紊乱(CKD-MBD), 查阅具体建议、特定治疗剂的选择、剂量和研究建议。 骨矿物质代谢的改变和钙磷稳态的改变发生在CKD的早期,并随着eGFR的下降而进展(图35)。可检测为血清钙、磷、维生素D代谢物和循环激素(即甲状旁腺激素[...
图1 CKD-MBD国内外指南 生化指标的监测频率对比 对于成年CKD患者,KDIGO、KDOQI和中国指南均推荐从CKD G3a期开始监测血清钙、磷、iPTH及碱性磷酸酶(ALP)水平。而对于生化指标的监测频率,四大指南的推荐略有不同。其中,中国指南推荐的合理监测频率与KDIGO指南一致...
KDIGO指南在目前循证医学基础上,提出了不同的血钙,血磷和iPTH靶目标。血磷的新靶目标:CKD 5期的血液透析或腹膜透析患者,血磷目标应为 3.5-5.5mg/dL (1.13 to 1.78mmol/L),CKD3-5期患者, 血磷应维持在正常范围, CKD5期的透析患者,应尽量将血磷维持在正常范围内,正常范围如下2.5-4.5mg/dL (0.81-1.45 mmol/...