SHPT是CKD-MBD的重要组成部分,它是由于体内钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生(即甲状旁腺变大以补偿功能不足)及全段甲状旁腺激素(iPTH)的分泌增加而导致的[2]。 iPTH是一种调节钙、磷代谢的重要激素,其主要作用是通过骨骼释放钙、...
2017 KDIGO 指南建议 4.1 提出,对于 CKD 3a-5D 期患者,CKD-MBD 治疗应基于一系列血清磷、钙、及甲状旁腺激素(PTH) 水平的综合评估。 2019 中国 CKD-MBD 指南建议 3.1 提出,对于CKD G3a-G5D 期者,CKD-MBD 治疗应基于对磷、钙、及 PTH 的综合评估。 对于钙、磷、甲状旁腺激素而言,随着达标项数的增加,...
但不建议血钙偏高患者服用。 不含钙的磷结合剂有司维拉姆和碳酸镧,可以减少或避免高钙血症的发生。 2、继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 ①可应用活性维生素D及其类似物,常用的有骨化三醇,其可降低CKD患者的PTH水平,进而改善患者预后,但同时,其又会增加血钙、血磷水平,...
对于血磷,KDIGO 2017 指南比较模糊地建议 CKD 3a-5D 患者的血磷水平应降低到「趋于正常」。而 SEN 发布的建议认为,只要有可能,应采取合理措施使血磷水平正常化。 CKD 5D 期的治疗 控制血磷 避免高磷血症有两个目的:一是充分控制骨矿物质代谢,主要是避免 SHPT 的发生、发展和并发症;二是降低 SHPT 患者的心血管...
CKD-MBD是慢性肾脏病的常见并发症,主要是由于异常的钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)水平导致。在透析患者中矿物质代谢变化与死亡率密切相关。国际社会已经发布了若干CKD-MBD临床管理指南。其中美国国家肾脏基金会2003年KDOQI和2009年KDIGO指南影响最为广泛。然而,世界不同地区的临床实践可能遵循不同的实践经验和管...
CKD-MBD是CKD患者常见的严重并发症，为一组临床综合症，患者除SHPT、矿物质及骨代谢异常之外，还可以出现心脏瓣膜、血管和软组织等转移性钙化，导致全因死亡率和心血管死亡率明显增加，因此应当积极的预防和治疗。主要措施包括：降低高血磷，维持正常血钙，控制SHPT，预防和治疗血管钙化 CKD-MBD管理目标1 1.降低死亡率...
三、定期监测指标。定期检查血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。一般建议 CKD 患者每 1 - 3 个月进行一次相关指标的检测。 四、适度运动锻炼。适度的运动有助于增强骨骼强度,改善身体机能。像散步、太极拳等有氧运动都是不错的选择,但要注意避免过度劳累和受伤。#CKD-MBD#慢性肾...
本作品适用于肾脏疾病患者,通过手机端或网页端注册登录后,患者可以方便地了解如何使用CKDMBD平台进行医护问诊、检验记录等功能。手机端操作:在微信公众账号内搜索“CKDMBD论坛”并关注,底部导航栏点击患者入口,进行注册、登录(也可微信登录)。网页端操作:在电脑浏览器输入网址www.ckd-mbd.com进行患者端注册、登录。平台...
1例CKD-MBD患者疑难病例讨论 延时符Contents目录病例介绍相关知识点护理问题及评价健康教育与出院指导讨论 延时符01病例介绍 延时符患者信息杨帆,男,28岁,未婚,因“反复双下肢水肿8年,加重伴头晕10余天”于2024-05-17入院;入院生命体征:T:36.8℃,P:128次/分,R:20次/分,Bp:240/140mmHg,指脉氧:99%延时符否认...
透析患者CKD-MBD的诊治管理相关试题及答案 1、CKD-MBD包括哪些内容() A、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常 B、骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常 C、血管或其他软组织钙化 D、以上全都是 2、为什么说CKD-MBD紊乱会导致透析患者死亡率增高,直接死亡原因是?() A、高磷血症 B、继发性甲状...