通常建议非透析 CKD 患者的目标:血磷(CKD G3a～G5) 0.81～1.45 mmol/L[2]。也有共识[3]建议 CKD 5 期的目标可升高至 1.13 ~ 1.78 mmol/L。而成人维持性血液透析患者的目标则是尽早降低至正常范围[4]:0.81 ~ 1.45 mmol/L。 表1 不同 CKD ...
此外,在G3-G5模型中增加了对血压、BMI、β-血红蛋白、S/P白蛋白的校正,在G5D模型中增加了对透析方式的校正。 结论 华法林治疗非瓣膜性房颤的G3、G4、G5D患者缺血性卒中风险较低,但G4-G5D患者大出血风险较高。现有的观察数据相互矛盾,但G4-G5D中没有相...
通常建议非透析 CKD 患者的目标:血磷(CKD G3a～G5) 0.81～1.45 mmol/L [2]。也有共识[3] 建议 CKD 5 期的目标可升高至 1.13 ~ 1.78 mmol/L。而成人维持性血液透析患者的目标则是尽早降低至正常范围 [4]:0.81 ~ 1.45 mmol/L。 表1 不同 CKD 分期患者治疗血钙、血磷、iPTH 理想目标范围 [3] 二、...
G3(低蛋白治疗):0.6(注意控制热量30-35kcal/kg*d) 糖尿病G1、G2:0.8;G3-G5:0.6-0.8,必要时补充复方α酮酸(热量同前,肥胖的2型糖尿病减少200-250) b、盐摄入: 小于氯化钠5g/d c、其他营养物质摄入 3、控制蛋白尿 推荐以UACR作为CKD筛查和随访的指标; 尿蛋白控制目标:UACR糖尿病小于30,非糖尿病小于3...
根据国际肾脏病学会(International Society of Nephrology,ISN)和国际糖尿病协会(International Diabetes Federation,IDF)提出的分级标准,CKD被分为五个不同的阶段,标记为G1-G5: 1. G1阶段:GFR正常或者略低于正常,大约在90 mL/min/1.73 m²以上; 2. G2阶段:轻度GFR降低,GFR在60-89 mL/min/1.73 m²之间...
对于eGFR分级G4~G5的CKD患者:无论其蛋白尿分级如何,均建议治疗和转诊(2023版指南仅建议转诊); 对于eGFR分级G3b,且白蛋白尿重度升高(A2级)的CKD患者:建议治疗和转诊(2023版指南仅建议治疗)。 图1. “慢性肾脏病和风险管理”章节更新图11.1,主要为治疗和转诊至肾科的描述更新 ...
G3b:每 1.73 平方米 GFR 30 至 44 毫升/分钟 G4:每 1.73 平方米 GFR 15 至 29 毫升/分钟 G5:GFR 低于 15 ml/min/1.73 m2 或通过透析治疗 白蛋白尿的三个级别包括白蛋白肌酐比 (ACR) A1:ACR 小于 30 毫克/克(小于 3.4 毫克/毫摩尔) A2:ACR 30 至 299 毫克/克(3.4 至 34 毫克/毫摩尔) A3...
指南建议CKD G3a～G5D 期患者,应限制含钙磷结合剂的使用,不再建议将司维拉姆等非含钙磷结合剂作为含钙磷结合剂的替代或补充,而是可以作为一线磷结合剂。 中国患者降磷,有了国产新选择! 作为国内首个获批上市的碳酸司维拉姆片仿制药-森文,与原研药具有同等的疗效和安全性,可有效降低透析患者血磷水平、iPTH、...
实践要点3.11.5.2:建议有高钾血症病史的CKD G3~G5患者限制富含钾的食物的摄入量(如加工食品),或作为可能有高钾血症风险患者的预防策略。 3.12贫血 KDIGO 2012年慢性肾脏病贫血临床实践指南将于2024年更新。 3.13 CKD-矿物质和骨异常(CKD-MBD) 2024版指南工作组强调了KDIGO 2017 CKD-MBD诊断、评估、预防...
推荐3.3.1.1:推荐CKD G3~G5成人患者蛋白质摄入量维持0.8 g/kg/d(2C)。 实践要点3.3.1.1:对有进展风险的CKD成人患者避免蛋白质摄入量过高(>1.3 g/kg/d)。 实践要点3.3.1.2:对于愿意、有条件且有肾衰竭风险的CKD成人患者,考虑在密切监督下,处方极低蛋白质饮食(0.3~0.4 g/kg/d),同时补充必需氨基酸或酮酸...