3期,GFR 30-59ml/min/1.73m2,防治重点为预防各种并发症; 3期又分为3a与3b期,GFR 45-59ml/min/1.73m2为3a期,GFR 30-44ml/min/1.73m2为3b期 4期,GFR 15-29ml/min/1.73m2,需积极进行治疗,避免产生严重的并发症; 5期,GFR <15ml/min/1.73m2 (或已经透析者),需进行透析前准备或透析治疗。三甲问诊 ...
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以及并发其它疾病等因素有影响,此时化验的血肌酐数值通常高于实际结果,所以说以此作为计算GFR的依据必将导致eGFR偏低,就有可能将原本GFR超过45ml/min的慢性肾脏病诊断为CKD 3b期甚至CKD 4期或CKD 5期,而患者的真实情况可能仅为CKD 3a期,甚至为CKD 2期。
根据对预后的影响,又将CKD3期分为3a期和3b期,3a期指肾小球滤过率在45-59ml/分,提示有肾功能受损,CKD3b期指肾小球滤过率eGFR在30-45ml/分,提示肾功能的明显受损。一旦慢性肾脏病进展到CKD3b期,提示疾病容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。因此检查提示CKD3期时,一方面要治疗原发病,另一方面应警惕疾病向慢性...
慢性肾脏病3期的不同之处,还在于它还可以再细分,分为CKD 3a期及CKD 3b期,即GFR介于60-45ml/min之间为慢性肾脏病3a期、GFR介于45-30ml/min之间为慢性肾脏病3b期。说“慢性肾脏病3期最有治疗价值”主要是因为其中的CKD 3a期最有治疗价值,而其中的CKD 3b期相对差一些。
《中国成人慢性肾脏病及其并发症早期筛查临床路径专家建议(2023版)》分析现有各类证据给出了优化推荐,指出CKD患者初筛时即应评估是否存在贫血,此后进行随访监测,检测频率根据CKD分期不同而差异化(CKD1~3a期,每年1次;CKD3b~4期,每6个月1次;...
治疗方面,CKD 3a期仍可采用CKD 2期的治疗原则与治疗方案,即防止肾功能继续减退的同时,关注对原发病的治疗,尤其是尿蛋白与高血压;而CKD 3b期的治疗重点与后面的CKD 4期基本相同,则主要是防止肾功能继续减退,主要是控制血压及纠正各种异常指标。预后方面,只要采取有效治疗措施,有相当一部分CKD 3a期患者的预后...
这是肾功能进行性丧失的状态,最终导致需要进行肾脏替代治疗(透析或移植)。肾脏损害是指影像学检查或肾活检提示的病理异常、尿沉渣异常或尿白蛋白排泄率增加。2012 KDIGO CKD分类推荐了有关CKD病因的详细信息并根据肾小球滤过率将其分为 6 类(G1 至 G5,G3 分为 3a 和 3b)。它还包括基于三个白蛋白水平(A1...
CKD3期:中度慢性肾衰竭。GFR介于 59~ 30ml/min/1.73m2之间,大概相当于过去的肾功能不全失代偿期,这一期又可以分为3a和3b期。CKD4期:重度慢性肾衰竭,GFR介于 15~ 29ml/min/1.73m2之间,基本相当于过去的肾功能不全肾衰竭期。CKD5期:尿毒症期。GFR<15ml/min/1.73m2。由于肾脏是人体重要的代谢...
一般又会将其分为CKD 3a期与CKD 3b期,即GFR大于45ml/min为CKD 3a期及GFR小于45ml/min为CKD 3b期。先来说说CKD 3a期,这一期肾病,虽然肾功能已有下降,但是只要尿蛋白与血压都处于合理区间,仍然有相当一部分患者的病情能够长期稳定而不发展成尿毒症;再来说说CKD 3b期,这一期肾病,虽然多数患者的病情还会继续进展...