常规MRI-T1WI对CJD诊断的敏感性低,除了晚期非特异性脑萎缩外,几乎无异常表现,偶有皮层和基底节区显示轻度异常报道。 常规MRI:常规T2WI和FIAIR序列对CJD诊断的敏感度、特异度较高,以T2-FLAIR 更为敏感,一般表现为对称或非对称性双侧皮层和/或基底节区异常高信号。 DWI:DWI诊断CJD的敏感度及特异度可达到100%。
基底节、丘脑和脑干内无扩散受限。 病史和弥散受限(皮质带状征)提示克雅氏病。 此例MRI未见基底节区和丘脑明确受累。 克雅氏病(CJD)是一种海绵状脑病,导致快速进展性痴呆和其他非特异性神经特征和死亡,绝大多数是零星的。 影像学表现为基底节区、丘脑和皮质内T2/FLAIR高信号。这些病灶在DWI/ADC序列上表现为扩散受...
sCJD的MRI表现特点是在尾状核、壳核和大脑皮层出现对称性或非对称性的T2高信号;DWI常可清楚显示大脑皮层和基底节信号改变,大脑皮层高信号呈“皮层飘带征”(cortical ribbon sign)。1997年Sellar等首次报道vCJD的一个关键影像学表现“丘脑枕征”,即丘脑后枕部在FLAIR序列中出现对称性的高信号。该征象对vCJD的敏感性...
患者MRI可出现丘脑枕及皮层异常信号,但常常伴有强化和占位效应。 2、VGKC脑炎:此为CJD最需要排除疾病,因其影像学常常相似,可累及基底节区和皮层,临床症状方面,可以出现周围神经病变,如神经性肌强直、自发性运动神经兴奋导致的抽搐或僵硬,自主神经功能障碍;也可出现中枢神经病变,如短暂或频繁的癫痫发作,影响同侧面部和...
“丘脑后结节征”是指丘脑后结节相对于前壳核信号增强,这一征象提示为变异型CJD(vCJD)。在散发型CJD(sCJD)中,皮层带是其最常见的MRI表现,其次是基底节区高信号。ADC图常显示在DWI高信号区域的限制性扩散。
【影像图片】MRI图像 【影像表现】在磁共振T2加权和FLAIR像上可见尾状核与壳核双侧对称性均匀高信号影,T1低信号,弥散中等受限;内侧额叶和枕叶皮质在FLAIR像上表现为稍高信号;病变未累及丘脑和苍白球;脑沟和基底池明显增宽提示脑萎缩;脑桥和脑干未见异常信号影。
患者2015开始发作一次认知障碍,表现为反应迟钝,持续1天后自行好转,病后入住我院神经内科,行脑电图检查提示广泛中度异常脑电地形图(α波慢化),头颅MRI提示双侧放射冠区、室旁脑白质缺血、变性,当时诊断为短暂性脑缺血发作,出院后未再发作认知障碍。 患者因“双上肢无力伴反应迟钝1天”于...
克雅氏病,Creutzfeldt-Jakob 病(Creutzfeldt-Jakob diseae,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变形,是指由朊蛋白(prion protein PrP)感染而表现为精神障碍、痴呆、帕金森样表现、共济失调、肌阵挛、肌肉萎缩等的慢性或亚急性、进展性疾病。 DWI比常规MRI敏感,常可以在CJD早期特异性地表现为沿皮层走行的带状高信号(飘带征) ...
MRI很可能的CJD 1.单侧纹状体或皮层受累<3个脑回 2.双侧纹状体或丘脑后部 皮质下受累支持条件 纹状体受累自前向后发展 皮质下呈ADC低信号 皮层受累支持条件 中线新皮质或扣带不对称受累 中央前回保留 皮质绸带征ADC呈低信号 2.CJD的三种常见影像学表现形式 ...
晚期:PSD消失,敏感性为67%,特异性为86%;严重的脑病、脑炎、EP、巴比妥中毒、酒精性痴呆可以出现类似波形;这种高波幅的棘-慢综合波可以为单向、双相、三相和多相,有时可呈单侧性、局灶性慢波,影像学 头颅CT:早期无明显异常,中后期可出现脑萎缩性改变; 头颅MRI:常规MRI序列如T1WI和T2WI和FLAIR对CJD诊断的敏感...