CHS-DRG具有权威性高、兼容性强、实用性强的特点,是由国内研究DRG方面的知名专家,会同中华医学会,以国家医保版疾病诊断和手术操作编码为基础,融合当前主流DRG版本的优点形成的。2019年10月16日,国家医疗保障局印发了《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发﹝2019﹞36号,以下...
目前国家医保局CHS-DRGs是一个A-DRG主干组,并不是DRG,那么如何判断细分出的DRG是合理的呢?判断标准是什么? 送TA礼物 1楼2020-05-06 11:20回复 禹诺 活跃吧友 5 细分组的组内变异系数是一个非常重要的参考指数,组内变异系数越小,则说明组内病历资源消耗越相近,分组越合理。 来自Android客户端2楼2020-...
现有的CHS-DRG分组方案虽然没有体现年龄的分段、性别的区别,也没有因为离院方式的不同而划分不同的细分组,对同一疾病的轻中重也暂未区分,但从前期DRGs应用于绩效评价与考核,可以看到的是DRGs测试的是医疗机构的硬实力(机构、学科的实际能力、医疗核心竞...
实现了疾病治疗全覆盖,CHS-DRG是在国家医保版ICD-10编码(包含疾病诊断2048个类目、10172个亚目、33392个条目)、ICD-9-CM3编码(包含手术和操作890个亚目、3666个细目、13002个条目)基础上制定的,可覆盖所有危急重短期(60天以内)住院病例。 DRG付费更适用于急性期住院患者,CHS-DRG初步分为376个核心疾病诊断相关组(...
CHS-DRG1.1版分组规则解析 医保1.1版分组流程 DRG 分组采用病例组合(Case-mix)思想,疾病类型不同,应该通过诊断区分开;同类病例但治疗方式不同,亦应通过操作区分开;同类病例同类治疗方式,但病例个体特征不同,还应该通过年龄、并发症与合并症、出生体重等因素区分开,最终形成 DRG 组。
DRGs亚组细分对比图 如图上图所示,国家医保局1.0版本细分亚组一共618个,自研版本为1056个;国家医保局1.0版本中无细分亚组的基干组个数为255个,占所有基干组比例为 67.82%,自研版本中无细分亚组的基干组个数为42个,占所有基干组比例为 11.17%;即在亚组细分方案上自研版本和国家医保局1.0版本差别相对明显。
CHS-DRGs来了,“徒手”的我们能怎么应对(下)? 利用好细分组方案 把它变成一个可以查询分组情况的字典 DRG系列解读 曾经我们都以为DRGs分组方案是个“黑箱”,只能将病案首页信息放进去,得到一个分组的结果,却无法知道这个“黑箱”具体如何将病例分到不同的组里面去,尤其是对于并发症与严重并发症的判定,我们一直百...
今天,我们试图“破译”CHS-DRG的“暗码”,展开讲讲诊疗信息到底怎么写。 1.不是其他诊断写得越多就能 入到伴CC/MCC的组 每次做完DRGs培训,临床医生总会问,有没有一个表,我们按照里面的疾病填了以后就会增加我们的权重值,对此我们的回答一直都是否定的,对于临床医生来说,他们应该根据实际情况,按照相关检查的结果...
这些内容也与CHS-DRGs的数据要求相符合,因此之前所做的首页培训可继续使用。 那么CHS-DRG来了,我们要对病案首页做什么应对措施呢? 1.编码系统--做好映射 《分组方案》中指出CHS-DRG 的应用基于《医疗保障基金结算清单》数据、国家医保版《医疗保障疾病分...
这些内容也与CHS-DRGs的数据要求相符合,因此之前所做的首页培训可继续使用。 那么CHS-DRG来了,我们要对病案首页做什么应对措施呢? 1.编码系统--做好映射 《分组方案》中指出CHS-DRG 的应用基于《医疗保障基金结算清单》数据、国家医保版《医疗保障疾病分类与代码》(ICD-10)和《医疗保障手术及操作分类与代码》(ICD...