齐鲁网·闪电新闻11月24日讯 记者从青岛市医疗保障局获悉，近日，青岛市医保局印发了《关于印发青岛市CHS-DRG 2.0版细分组方案并深入推进落地执行的通知》，通过开展科学的数据测算和广泛的协商谈判，确定了青岛市CHS-DRG2.0版细分组方案及权重，为国家DRG2.0版分组在青岛市快速平稳落地奠定基础。严格遵循国家技术...
主要介绍了细分组要求 一、细分组要求 细分组编制时,基于大数据测算和分析,需要同时满足以下几个条件: 1.ADRG的病例数至少达到总病例数的万分之一 2.细分后,每个DRG细分组的病例数达到所在ADRG组病例数的10%。 3.细分后,每个DRG细分组的病例数至少达到...
本次公布的CHS-DRG细分组方案就是在此ADRG方案的基础上,对30个试点城市2016-2018年的历史数据进行统计分析,编制了MCC/CC列表、并发症或合并症排除列表,以及最终的细分组目录。 CHS-DRG细分组方案的主要内容如图2所示: 图2 CHS-DRG细分组方案的主要内容 在CHS-DRG细分组方案中,疾病诊断大类(MDC)和核心疾病诊断...
一、应用统一的CHS-DRG分组体系 CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表(CC&MCC表)、分组规则、命名格式等，制定本地的DRG细分组。根据实际情况，试点...
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《技术规范》和《分组方案》形成了国家医保DRG(CHS-DRG)的基本遵循,明确由BJ-DRG、CR-DRG和CN-DRG三个版本融合而来的CHS-DRG是全国医保部门实施DRG-PPS的唯一标准,要求各试点城市严格按照CHS-DRG标准,并按国家医保局的统一部署开展试点工作。 2020年6月18日,国家医疗保障局发布了《通知》,将376个核心分组进一步细...
CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心组ADRG的进一步细化,是医保DRG付费的基本单元。各试点城市应结合当地实际情况,做好CHS-DRG细分组方案的落地工作。主要包括以下几个方面: 1、模拟测试确定国家细分组方案是否符合本地需求
6月18日,《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知》(医保办发〔2020〕29号)(下称〈通知〉)在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组,也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。
2020年6月18日,国家医疗保障局发布了《通知》,将376个核心分组进一步细化为618组,作为DRG付费的基本单元。通知还要求各试点城市参考CHS-DRG细分组分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表、分组规则、命名格式等制定本地DRG细分组,也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。
表现在统计学上就是完成细分组以后,住院患者之间的资源消耗差异更多地表现为DRG组间差异,而组内差异较小,亦即DRG组内差异占总差异的比例变小。细分组以后,同一DRG细分组内的患者医疗费用基本相近,具备了使用统一支付标准进行医保支付的基础。 二、CHS-DRG细分组方案包括哪些主要内容?