1.ADRG的病例数至少达到总病例数的万分之一 2.细分后,每个DRG细分组的病例数达到所在ADRG组病例数的10%。 3.细分后,每个DRG细分组的病例数至少达到总病例数的十万分之三 4.细分后,伴有严重并发症或合并症、伴有一般并发症或合并症、不伴并发症或合并症的各组之间的次均费用 (裁剪后) 差达到20%。 5.细...
本次公布的CHS-DRG细分组方案就是在此ADRG方案的基础上,对30个试点城市2016-2018年的历史数据进行统计分析,编制了MCC/CC列表、并发症或合并症排除列表,以及最终的细分组目录。 CHS-DRG细分组方案的主要内容如图2所示: 图2 CHS-DRG细分组方案的主要内容 在CHS-DRG细分组方案中,疾病诊断大类(MDC)和核心疾病诊断...
中国食品药品网讯(记者落楠)6月18日,国家医疗保障局办公室发布《关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知》(以下简称《通知》),指导各地规范疾病诊断相关分组(DRG)分组工作。根据《通知》,各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果等,制定本地的DRG细分组,也可直接使用CHS-DRG细分组开展...
一、应用统一的CHS-DRG分组体系 CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化,是DRG付费的基本单元,共618组。各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表(CC&MCC表)、分组规则、命名格式等,制定本地的DRG细分组。根据实际情况,试点城...
6月18日,《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知》(医保办发〔2020〕29号)(下称〈通知〉)在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组,也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。
使用本地DRG细分组的试点城市,模拟运行中要在确保ADRG分组不变的前提下,不断优化完善细分组方案。使用CHS-DRG细分组的试点城市,要和技术指导组形成协作机制,积极参与DRG细分组动态维护工作,维护疾病诊断和手术操作编码、报送分组相关的数据、开展临床论证等,支持完善CHS-DRG细分组版本。 四、完善试点配套政策 各地在模...
相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》。该方案是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化,是DRG付费的基本单元。 CHS-DRG 分组方案共包括 618 个疾病诊断相关分组,其中 229 个外科手术操作组,26 个非手术室操作组...
表现在统计学上就是完成细分组以后,住院患者之间的资源消耗差异更多地表现为DRG组间差异,而组内差异较小,亦即DRG组内差异占总差异的比例变小。细分组以后,同一DRG细分组内的患者医疗费用基本相近,具备了使用统一支付标准进行医保支付的基础。 二、CHS-DRG细分组方案包括哪些主要内容?
6月18日,《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)的通知》(医保办发〔2020〕29号)(下称〈通知〉)在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组,也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。
相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》。该方案是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化,是DRG付费的基本单元。 CHS-DRG 分组方案共包括 618 个疾病诊断相关分组,其中 229 个外科手术操作组,26 个非手术室操作组及 363 个内科诊断组。