CHS-DRG 1.1版利用回归模型观测并发症及合并症对患者住院费用的影响,当费用增加超过20%时进行标记,并根据黄金分割原则,将对费用影响最大的前 38.2%的疾病列为“严重并发症或合并症(MCC)”,余61.8%列为“并发症或合并症(CC)”,由此确定DRG的最终分组。...
齐鲁网·闪电新闻11月24日讯 记者从青岛市医疗保障局获悉，近日，青岛市医保局印发了《关于印发青岛市CHS-DRG 2.0版细分组方案并深入推进落地执行的通知》，通过开展科学的数据测算和广泛的协商谈判，确定了青岛市CHS-DRG2.0版细分组方案及权重，为国家DRG2.0版分组在青岛市快速平稳落地奠定基础。严格遵循国家技术...
CHS-DRG总共分为26个主要诊断大类(MDC)。 3、病案首页的主要诊断和手术操作是分入核心疾病诊断相关分组(ADRG)关键依据。即:凡接受手术室手术或操作的病例分入相关手术、操作组,其他的按主要诊断分入相关内科病例组。CHS-DRG初步分为376个核心疾病诊断相关组(ADRG),其中外科...
依据DRG分组命名规则规定，新版将拒尊医嘱并离院Z76.800x001纳入MCC，可见国家医保局对于离院方式正确填写重要性的认可，CHS-DRG分组方案也专门将离院方式（死亡、医嘱离院、非医嘱离院、转院等）作为分组方案的重要数据。随着医保支付方式的不断推进，相信在下一版分组方案中离院方式的不同情况会进一步影响DRG分组。
2、未来CHS-DRG分组方案入组条件将采集更多的医保基金结算清单字段，ADRG的入组条件也会增多、更加复杂化，以将CHS-DRG分组方案制定得更加符合医保管理的需要与临床诊疗实际需求。例如：主要诊断+其他诊断+主要手术操作。3、我们也需要保持充足的耐心与信心，相信CHS-DRG分组方案会不断地完善。
国家医疗保障疾病诊断相关分组CHS-DRG分组方案(1.1版)已运行两年之久,新的分组方案CHS-DRG(1.2版/2.0版)已呼之欲出,很多医疗界学者们都急于揭开其神秘面纱一睹真容。随着国家医疗保障局向各地开展DRG支付方式改革的城市征求意见后,不久就会正式发布新的分组方案。笔者也学习了很多对于新版的各种介绍,现仅以个人理解...
目录1、DRG背景知识2、CHS-DRG方案介绍 资料来源:BILIBILI 医保从业人员冯老师 CHS-DRG分组方案简介_哔哩哔哩_bilibili
2、DRG分组增加6组2.0版方案的末位码更加粗化,如:2.0版中的EC19(纵隔、气管、胸壁大手术)对应1.1版中的EC11(纵隔、气管、胸壁大手术,伴严重并发症或合并症)、EC15(纵隔、气管、胸壁大手术,不伴并发症或合并症),不再区分合并症或并发症组。相关变化比例如下表所示:...
五、脑梗死治疗方式的常见ADRG分组(CHS1.0版) 注意:目前静脉注射阿替普酶溶栓,在ICD-9-CM3医保2.0字典中无具体扩展码,归类在99.1000血栓溶解药的注射或输注,属于灰色编码,CHS1.0为无效分组代码,会导致病例进入内科组,无法体现真实资源消耗。最新CHS1.2分组方案中,已为静脉溶栓取消灰色限制,为其分配合适的ADRG分组结...
三、CHS-DRG细分组方案如何使用? 当一个患者的结算清单或病案进入分组流程中,首先判断其是否是特殊分组,如器官移植、呼吸机使用超过96小时或使用ECMO的先期分组病例(分入MDCA),年龄小于29天的新生儿(分入MDCP),HIV感染病例(分入MDCY),多发严重创伤病例(分入MDCZ);然后参照各MDC的主诊表将非特殊分组病例按其主要...