齐鲁网·闪电新闻11月24日讯 记者从青岛市医疗保障局获悉，近日，青岛市医保局印发了《关于印发青岛市CHS-DRG 2.0版细分组方案并深入推进落地执行的通知》，通过开展科学的数据测算和广泛的协商谈判，确定了青岛市CHS-DRG2.0版细分组方案及权重，为国家DRG2.0版分组在青岛市快速平稳落地奠定基础。严格遵循国家技术...
主要介绍了细分组要求 一、细分组要求 细分组编制时,基于大数据测算和分析,需要同时满足以下几个条件: 1.ADRG的病例数至少达到总病例数的万分之一 2.细分后,每个DRG细分组的病例数达到所在ADRG组病例数的10%。 3.细分后,每个DRG细分组的病例数至少达到...
(1.2版)细分组方案设置此条件的仅有一个ADRG组:WJ1 烧伤相关其他手术,入该组需满足:主诊在MDCW烧伤主诊表下包含+手术必须是WB1、WB2、WB3包含以外的手术才能入组,否则不入该组。如图所示: 二、CHS-DRG1.2版入组条件小结 ①CHS-DRG1.2分组方案基于医保疾病诊断及手术操作分类代码2.0版。②注意先期分组。③其...
1.ADRG的病例数至少达到总病例数的万分之一 2.细分后,每个DRG细分组的病例数达到所在ADRG组病例数的10%。 3.细分后,每个DRG细分组的病例数至少达到总病例数的十万分之三 4.细分后,伴有严重并发症或合并症、伴有一般并发症或合并症、不伴并发症或合并症的各组之间的次均费用 (裁剪后) 差达到20%。 5.细...
b.另外一种情况就是ADRG在细分组的时候并不区分并发症或合并症条件，直接将ADRG成组（有没有并发症或合并症都入这组，DRG编码最后一位为数字9）。2、这个手术操作很显然与这个ADRG名字不符，不应该入组这个ADRG？由于分组“大类概括”的特点，组内病种术种分布数量存在差异，在ADRG命名时，并不是每一个ADRG...
DRG细分组的内涵变化 以AH1为例，考虑到器械和医疗技术的发展，增加了全人工心脏移植术式，区别于传统的心脏移植术，分组效用有待在实践中进一步验证。AH1名称根据内涵相应调整，由“气管切开伴呼吸机支持≥96小时或ECMO”更改为“有创呼吸机支持≥96小时或ECMO或全人工心脏移植术”。见下图：与AH1相同，还有其他...
为各地规范DRG分组工作,今日(6月18日)国家医保局印发《医疗保障疾病诊断 相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》。该方案是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化,是DRG付费的基本单元。 CHS-DRG 分组方案共包括 618...
《CHS-DRG细分组方案(1.1版)》解读 #又见病案 #病案编码 #病案编码牛老师 #ICD编码 - 又见病案于20240407发布在抖音,已经收获了3.9万个喜欢,来抖音,记录美好生活!
一、CHS-DRG1.2版各ADRG入组条件解读 入组条件(一):先期分组 将医疗资源消耗很大,如器官移植、有创呼吸机使用超过96小时、使用ECMO的病例分入MDCA(先期分组疾病及相关操作)、新生儿年龄小于29天或源于新生儿诊断的婴儿病例分入MDCP(新生儿及其他围产期新生儿疾病)、主要诊断或其他诊断为HIV的病例分入MDCY(HIV感染疾...
CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心组ADRG的进一步细化,是医保DRG付费的基本单元。各试点城市应结合当地实际情况,做好CHS-DRG细分组方案的落地工作。主要包括以下几个方面: 1、模拟测试确定国家细分组方案是否符合本地需求