1、优化1.1中不合理规则举例:CHS-DRG1.1版本中OR1的入组主诊断(Z37/Z38编码)在编码填写上是不合理的,这些诊断都不能作为主诊断,2.0版本将OR1的入组诊断修正为次要诊断。 2、先期分组中MDCA/MDCP/MDCY变化较大,MDCZ基本无变化2.1 先期分组MDCA:AH2 有创呼吸机支持≥96小时入组条件变苛刻,需要满足气管切开的...
CHS-DRG 2.0版基于5371 万份DRG 支付病例统计分析完成,并根据麻醉风险分级进行了优化,因此,其分组结果更科学合理、更契合临床实际。 1.1.2 A-DRG分组优化 CHS-DRG 2.0 版方案中, A-DRG从 376 组升至409 组,增加了33个分组,其中新增26组、细化10组...
《分组方案》明确了国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)是全国医疗保障部门开展DRG付费工作的统一标准,包括了26个主要诊断大类(Major Diagnosis Category,MDC),376个核心DRG(Adjacent Diagnosis Related Groups,ADRG),其中167个外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组。 2020年,《中共中央...
新增不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表,对某些像陈旧性心肌梗死等既往疾病对本次治疗基本无影响的疾病编码做了明确提示不能作为主诊段,使MDC主诊表的疾病诊断编码数量由28162个减少至26099个,也明确提出了不作为分组依据的手术操作编码,对以前定义界限不太清晰的非必填手术操作编码做了明确说明,避免了以前...
DRG分组采用了病例组合的思想,根据不同疾病的类型、治疗方法以及患者的个体特征来进行划分。在进行主要诊断大类(MDC)分类之前,我们首先要将器官移植、呼吸机使用超过96小时、年龄小于29天、主要诊断或其他诊断为HIV或者严重创伤的患者进行先期分组,形成了MDCA、MDCP、MDCY及MDCZ四个分组。
CHS-DRG分组方案(1.2版)中409 个ADRG组,涉及外科手术组182个、非手术室操作组37个、内科诊疗组190个。相较于CHS-DRG分组方案(1.1版),CHS-DRG分组方案(1.2版)中外科手术组、非手术室操作组、内科诊疗组数量均有所增加。 2.名称和内涵变化 根据各地反馈的实际情况,CHS-DRG分组方案(1.2版)对部分ADRG进行了名称...
从上图同行公众号转发的会议PPT截图可以看出CHS-DRG分组方案(2.0版)的ADRG的分组将迎来以下几点变化:1、ADRG数量将由376个增加至409个(对比6月份收到的406个ADRG的信息再次增加了3个ADRG,也说明这段时间CHS-DRG技术专家指导组又进行了论证与修订);2、ADRG的调整...
按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费是目前公认的较为先进的医保支付方式之一。2019年,国家医疗保障局发布国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)技术规范和分组方案,确定了30个CHS-DRG付费试点城市,这标志着DRG付费体系逐步在全国推行。武汉大学中南医院是武汉市首批CHS-DRG付费试点医疗机构,并于2021年...
2.细分后,每个DRG细分组的病例数达到所在ADRG组病例数的10%。 3.细分后,每个DRG细分组的病例数至少达到总病例数的十万分之三 4.细分后,伴有严重并发症或合并症、伴有一般并发症或合并症、不伴并发症或合并症的各组之间的次均费用 (裁剪后) 差达到20%。