嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法的问世,大幅提高多发性骨髓瘤的缓解率至73%-98%,为复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者带来了新希望,但治疗期间可能发生独特的毒性事件,亟需优化管理策略。2024年5月,国际骨髓瘤工作组(IMWG)最新发布了《...
国际骨髓瘤工作组(IMWG)免疫治疗专委会召集涵盖造血干细胞移植、细胞治疗和多发性骨髓瘤治疗领域的专家小组撰写共识性指南,旨在协调CAR-T的管理,为患者选择、桥接治疗、清淋、反应评估和一般毒性管理提供广泛建议,为全球临床实践提供了宝贵参考...
3、被诊断为或治疗过除多发性骨髓瘤之外的其他侵袭性恶性肿瘤,但以下情况除外:接受过根治性治疗的恶性肿瘤,且在入组前≥2年内无已知活动性疾病;或 经充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌,现无疾病证据。4、既往接受过如下抗肿瘤治疗(在单采成分血前):在14天内或至少5个半衰期内(以更短时间为准)接受过靶向疗法、表...
作为一种特异性很高的免疫疗法，CAR-T可针对肿瘤细胞膜表面特异性抗原产生定向的 T 细胞或 NK 细胞直接杀伤肿瘤细胞，使多发性骨髓瘤病人的治疗更具针对性及有效性。如针对骨髓瘤细胞的 CD19 CAR-T 疗法在临床初期就取得了不错效果。除了CD19外，目前报道较多的还有以CD138、BCMA、Kappa 轻链等为靶点的CAR-T。
获得性免疫系统中,MM患者的T细胞和B细胞的功能都被削弱,MM细胞和MM来源的骨髓基质细胞促使Treg/Th17平衡向Th17漂移,而Th17细胞具有免疫抑制功能并能促进肿瘤生长。T细胞治疗能有效杀伤肿瘤细胞,分泌大量促炎细胞因子从而改善MM患者的免疫功能。 基因工程技术处理的T细胞将肿瘤抗体特异性识别和共刺激信号结合,具有非MHC...
自2021年以来,已有两种针对 B 细胞成熟抗原 (BCMA) 的CAR T细胞疗法被美国 FDA 批准用于≥4线既往治疗后(包括免疫调节药物[(IMiD]、蛋白酶体抑制剂[PI]和抗 CD38 抗体)的复发难治多发性骨髓瘤 (RRMM)。CAR T在 RRMM 中均显示出前所未有的活性,但复发仍然很常见,且在快速进展的晚期疾病患者中的可及性和安...
有效的临床控制策略和及时的干预措施对于提高CAR-T细胞治疗的安全性和疗效至关重要。 综上所述,CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤虽然展现出一定的疗效,但仍面临诸多挑战。未来的研究方向应聚焦于优化CAR-T细胞的生产工艺、探索新的靶点和治疗策略、以及加强临床管理与控制,以期为患者提供更加安全、有效且持久的治疗方案。
这款CAR-T是中国第一款自主研发并且全流程自主生产的CAR-T细胞疗法，同时也是全球和国内首个获批上市的全人源靶向BCMA CAR-T产品。可以说，伊基奥仑赛注射液的获批上市，大力推动了CAR-T细胞疗法在多发性骨髓瘤领域的治疗发展，接下来还会有更多的商业化CAR-T陆续上市，丰富骨髓瘤治疗领域的赛道，期待CAR-T疗法能在...
CAR-T细胞回输;CAR-T细胞回输前,患者需接受一个疗程的化疗,以减少体内T细胞的数量,从而为CAR-T细胞腾出空间。扩增好的CAR-T细胞回输至患者体内后,CAR-T细胞在体内继续增殖,杀死肿瘤并防止复发。 严密监测。医生需严密监测患者是否出现不良反应,并做好后续随访工作。 三、多发性骨髓瘤的CAR-T治疗 CAR-T细胞自从...
BCMA通过与B细胞活化因子（B cell-activating factor，简称BAFF）和增殖诱导配基（proliferation-inducing ligand，简称APRIL）结合，维持和促进这些细胞类型，尤其可以促进多发性骨髓瘤细胞的生存增殖【3,4】。目前，靶向BCMA的多种治疗方式，包括抗体-药物耦合（antibody–drug conjugates，简称ADCs）【5】，双特异性抗体...