1.意识模糊评估法(CAM)(表1):CAM是由美国Inouye等根据DSM第3版修订本(DSM‑Ⅲ‑R)中谵妄的诊断标准编制,适合非精神专业的医师和护士使用。 表1 意识模糊评估法(CAM) 2.ICU意识模糊评估法(CAM‑ICU)(表2):CAM‑ICU是在CAM的基础上对注意力评估...
可以使用RASS评分(The Richmond Agitation-Sedation Scale)来评估觉醒程度。当患者RASS评分不是-4分/-5分的时候,考虑患者觉醒状态适宜评估谵妄,可以继续进行谵妄评估。RASS具体评分情况见下表。 表格:RASS评分 2.2谵妄评估第二步,评估CAM-ICU评分 使用CAM-ICU(Confusion Assessment Method for ...
CAM-ICU谵妄评估表 第一步 评估意识水平: RASS 得分 名称 描述 +4 攻击性 好斗行为、暴力行为、当下就对工作人员构成危险+3 极度躁动 拉扯或拔除各种管道或插管；具有攻击性+2 躁动 频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗+1 烦躁不安 焦虑、恐惧、动作不具攻击性 0 清醒且平静 主动...
ICU病人意识模糊评估单(CAM-ICU) 特征1:意识状态的急性改变或反复波动 1A或1B回答“是"为阳性 阳性 阴性 1A:与基线状况相比,患者的意识状态是否不同? 或 1B:在过去的24小时内,患者的意识状态是否有任何波动?表现为RASS评分表、GCS、或既往谵妄评估得分的波动 是 否 特征2:注意缺损 2A或2B的得分小于8分为...
精品文档。1欢迎下载四、谵妄评估量表(CAM-ICU)第一步,评估镇静状态(Richmond躁动镇静量表,RASS)得分术语描述+4攻击行为明显的好战暴力行..
谵妄评估计表CAMICU 谵妄评估计表CAMICU 谵妄评估计表CAMICU 四、谵妄评估计表(CAM-ICU) 第一步,评估冷静状态(Richmond躁动冷静量表,RASS)得分术语描绘 +4 攻击行为明显的好战暴力行为,对工作人员构成直接危险 +3 特别躁动不安抓或拔掉各样引流或导管,拥有攻击性 +2 躁动不安屡次的无目的动作,与呼吸机抵挡 +1...
CAM-ICU评分表临床特征包括:多选( )A.精神状态突然改变或波动B.注意力不集中C.意识水平变化D.思维无序
如果RASS评分≥-3分,继续CAM-ICU评估(患者 的CAM-ICU是阴性还是阳性?) 如果RASS评分-4或-5分,停止评估(患者无意 识),过一会再评估 特征1、意识状态急性改变或波动 特征2、注意力障碍 特征3、意识水平改变 特征4、思维紊乱 特征1和特征2同时为阳性,加上特征3或特征4其中之一为阳性 时,即为发生了谵妄...
谵妄评分表CAM-ICU的运用 马玉娇 ICU谵妄是以基线心理状态的损害或变化，意识丧失，或思维紊乱或意识水平的改变，所致脑功能障碍急性发作为特征的一个综合征。 常见误解：谵妄的患者都有幻觉或妄想，但这些症状对于诊断都不是必须的。谵妄特点 意识水平紊乱 •对环境意识清晰度的降低•注意力的集中、维持...