CAM-ICU评分流程。 第一步,确认患者的病情符合以下至少一项标准。 肺炎或肺炎疑似。 脓毒症或脓毒症疑似。 呼吸机辅助。 接受广谱抗生素治疗超过2天。 白细胞计数> 12,000/μL或< 4,000/μL. 第二步,获取患者的以下信息。 年龄。 原发感染部位(例如,肺部、尿路)。 器官衰竭(例如,肾衰竭、呼吸衰竭)。
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2.ICU意识模糊评估法(CAM‑ICU)(表2):CAM‑ICU是在CAM的基础上对注意力评估方面进行改良,常用于ICU患者谵妄筛查评估。 表2 CAM‑ICU诊断流程 3.3分钟谵妄诊断量表(3D‑CAM)(表3):3D‑CAM参照CAM改良而成,通过对患者询问问题和观察患者状态给出评估...
CAM-ICU 诊断标准: 如果患者同时具有意识状态波动和注意力不集中,再加上思维混乱或意识水平改变中的任意一项,即可诊断为 ICU 意识紊乱(谵妄)。 临床使用方法: 1.由经过培训的医护人员进行评估。 2.定期(如每天)对患者进行评估,或在患者出现意识状态改变时及时评估。 注意事项: 1.评估时应排除其他可能影响患者意识...
四、谵妄评估量表(CAM-ICU) 第一步,评估镇静状态(Richmond躁动镇静量表,RASS) 得分 术语 描述 +4 攻击行为 明显的好战暴力行为,对工作人员构成直接危险 +3 非常躁动不安 抓或拔除各种引流或导管,具有攻击性 +2 躁动不安 频繁的无目的动作,与呼吸机抵抗 +1 烦躁不安 焦虑不安,但动作不是猛烈的攻击 0 清醒且...
ICU谵妄诊断的意识状态评估法 (CAM-ICU) 1、精神状态突然改变或起伏不定 评价指标 病人是否出现精神状态的突然改变? 过去24小时是否有反常行为。如:时有时无或者时而加重时而减轻? 过去24小时镇静评分(SAS或MAAS)或昏迷评分(GCS)是否有波动? 2、注意力散漫 ...
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第二步:评估意识内容(CAM-ICU) 特征1、意识状态急性改变或波动 和 特征2、注意力障碍 和 特征3、意识水平改变 或 特征4、思维紊乱 特征1和特征2同时为阳性,加上特征3或特征4其中之一为阳性 时,即为发生了谵妄 CAM-ICU操作流程 特征1、意识状态急性改变或波动 •与基础状况相比,患者的意识状态是否发生了改变...
.四、谵妄评估量表(CAM-ICU)第一步,评估镇静状态(Richmond躁动镇静量表,RASS)得分术语描述+4攻击行为明显的好战暴力行为,对工作人员构成直接危险+3非常躁动不安抓或拔除各种引流或导管,具有攻击性+2躁动不安频繁的无目的动作,与呼吸机抵抗+1烦躁不安焦虑不安,但动作不是猛烈的攻击0清醒且平静-1昏昏欲睡不能完全清醒...
谵妄评估量表(CAM_ICU).docx,. .. .. . 四、谵妄评估量表(CAM-ICU) 第一步,评估镇静状态(Richmond?躁动镇静量表,RASS) 得分 +4 +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 -4 -5 术语 攻击行为 非常躁动不安 躁动不安 烦躁不安 清醒且平静 昏昏欲睡 轻度镇静状态 中度镇静状态 深度镇静状态