在实施C-DRG收付费改革的医院住院治疗的我市基本医疗保险参保对象(含城镇职工、城乡居民医保),均纳入C-DRG收付费管理(离休人员、二级保健对象、自费患者除外)。 五、实施时间? 自2018年1月1日起,全面实施C-DRG收付费改革。 六、结算原则? 按照“定额包干、超支自付、结余归己...
本文将就C-DRG收付费改革的背景、实施效果和存在的问题进行浅谈。 一、C-DRG收付费改革背景 C-DRG是20世纪80年代由美国联邦医疗保险部门(Health Care Financing Administration)率先引入的一种病案分组付费方式。其基本理念是将相似临床病例进行归类,根据病例的严重程度和复杂程度确定相应的收费标准,以期实现医疗资源的...
2017年，三明市被原国家卫生计生委列入“按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革”三个试点城市之一，试点推行我国自主设计的C-DRG，在全国范围内首次实现医保和患者与医院同时按病种定额结算。推行按C-DRG收付费改革，实现医院药品、耗材、检查检验成本转换，改变医院的补偿和运行机制，提高医疗服务水平和医院管理水平的...
C-DRG收付费改革是一种基于病种的医疗服务收费模式。它是将一定时间内相似疾病的病人按照疾病的严重程度、治疗费用和住院天数等因素进行分组,然后按照这些分组对医疗服务进行收费。这种收费模式的实施,能够更好地激励医疗机构提高医疗服务的质量和效率,同时也为患者提供更加合理的医疗费用。 1. 提高医疗服务的质量 3. ...
以发挥医保支付为引擎,持续深化我市医改,进一步完善医保基金“双打包”制度,提高医保基金使用效率。近日,三明市医保局会同三明市卫健委出台《关于调整住院费用按疾病诊断相关分组收付费政策有关工作的通知》,形成我市C-DRG收付费改革4.0版,在原有839个病组的基础...
DRG是按疾病诊断相关分组的英文的缩写,DRG收付费是将临床疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分成不同的组,以组为单位分别定价打包支付的一种收付费方式。也就是说同类型疾病执行一个统一的收费价格和支付价格。 02-实施范围? 全市二级及以上公立医院均纳入C-DRG收付费改革范围,符合条件的二级及...
本文将从C-DRG的基本概念、国内外的实施情况、改革的意义以及未来发展方向等几个方面浅谈C-DRG收付费改革。 一、C-DRG的基本概念 C-DRG是一种以病例诊断相关分组为基础的医疗服务收费方式,其主要目的是将病例按照临床相似性进行分类,并为每个病例组分配一个统一的费用。这种收费方式旨在促进医疗机构提供高质量的医疗...
生病住院,心里最没底的就是看到长长的结算账单。如今,C-DRG收付费改革实行的“一口价”,或许可以给住院患者一个定心丸。 DRG全称是“按疾病诊断相关分组”(Diagnosis Related Group),目前已经在全球40多个国家广泛应用于医疗质量控制和医保付费领域,是目前国际公认的最先进的医保支付方式之一。C-DRG则是DRG的中国版...
C-DRG收付费改革的内容主要包括三个方面:临床诊断相关分组、收费标准和医疗服务质量评估。临床诊断相关分组是指将患者按病种、病情和治疗过程等因素进行分类,形成各种临床诊断相关分组,以便确定不同类别的收费标准。收费标准是根据临床诊断相关分组的结果,结合医疗服务的实际情况,确定不同类别医疗服务的价格。医疗服务质量评...
随着三明医改的深入推进,三明市不断深化医保支付方式改革,特别是在三明医改进入“治未病、大健康”的第三阶段以来,坚持“人民至上、健康至上”的理念,坚持以人民健康为中心,探索实行医保基金总额和C-DRG“双打包”支付制度,形成了总额控制下以C-DRG收付费为基础,按项目、按床日、按日间手术付费等多种支付方式共存...