患者于当地医院未行血浆置换,经激素冲击及环磷酰胺治疗后抗 GBM 抗体很快转阴,MPO-ANCA 仍阳性,故考虑 ANCA 相关性肾炎占主导地位。 有研究指出抗 GBM 抗体浓度与 ANCA 的滴度及病情发展呈负相关,两者同时阳性时,ANCA 滴度较高抗 GBM 抗体通常较低,肾脏改变相对较轻,肾功能恢复可能性大;ANCA 滴度较低或转阴者抗...
ANCA和抗GBM抗体双阳性患者病情往往较重,进展急剧,预后极差。笔者所在医院采用腹膜透析联合免疫抑制治疗ANCA和抗GBM抗体双阳性MPA患者一例,现报告如下。 1病例介绍 患者,女,47岁,因反复恶心、干呕1年,加重半月入院。患者1年前开始出现恶心、干呕,无腹痛、腹胀、返酸、嗳气,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,给予制酸护胃...
病情分析：你好，对于你的情况考虑是由于存在感染造成的 意见建议：
常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 阳性是MPA 重要的诊断依据.MPA 还可同时存在其他自身抗体,包括抗肾小球基底膜( 抗GBM) 抗体,抗磷脂抗体等.ANCA 和抗GBM 抗体双阳性患者病情往往较重,进展急剧,预后极差.笔者所在医院采用腹膜透析联合免疫抑制治疗ANCA 和抗GBM 抗体双阳性MPA ...
病情分析：你好，对于你的情况考虑是由于存在感染造成的 意见建议：
A. RPGN患者若血清抗MPO或PR3抗体阳性,提示有足够的证据支持对血管炎的治疗 B. 建议对所有患者均进行肾穿刺以确定肾小球肾炎的活动情况、严重程度、慢性肾小球硬化的分级、小管间质坏死程度 C. 应对肾组织进行免疫荧光检查和电镜检查 D. 理论上,在所有患者血清中ANCA检查只需要进行间接免疫荧光或ELISA检查中的一项...
(3)对于肾功能显著下降或急剧下降的患者(SCr >354μmol/l), 优先考虑环磷酰胺联合糖皮质激素作为诱导治疗方案,也可考虑利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗。 (4)对于同时患有 ANCA 相关血管炎和抗 GBM 抗体综合征的患者,增加血浆置换治疗。 (5)移植应...
1、腹膜透析治疗ANCA及抗GBMK体双阳性显微镜下多血管炎1例【关键词】显微镜下多血管炎;维持性腹膜透析;抗中性粒细胞胞浆抗体;抗肾小球基底膜抗体显微镜下多血管炎(mpa)是一种累积小血管的系统性坏死性血管炎,常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎,抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)阳性是mpa重要的诊断依据。mpa还可...