《共识》引用的一项前瞻性研究6,在2,450例AML或高危骨髓增生异常综合征成人患者(部分伴有FLT3-ITD和/或NPM1c突变)中通过MFC评估首次诱导化疗和二次诱导化疗后MRD状态对患者临床预后的影响,结果显示二次诱导化疗后MFC-MRD阳性与不良的...
在移植后复发治疗方面,基于当前先进的检测技术以及临床对AML生物学特性的深入理解,抢先治疗或干预治疗的重要性愈发凸显,移植后患者应动态监测MRD指标,发现MRD阳性后及时进行抢先治疗和干预。2024版《中国专家共识》明确指出,对于MRD阳性的...
【 微小残留病（MRD）监测 】使用先进技术监测MRD，指南中明确指出，通过多色流式细胞术、定量PCR等技术来监测患者体内的微小残留病（MRD）水平，是预防白血病复发的重要手段。若在巩固治疗后，MRD水平持续处于高位，或先降后升，这通常预示着高复发风险，对这些患者应考虑进行造血干细胞移植。对于MRD复查结果为阴性的...
流式细胞术(MFC)是AML MRD检测专家共识中的推荐方法之一,需要从至少3 mL骨髓液中获取50~100万个有核细胞,以实现0.1%的检测敏感性[1,2]。NGS法可同时检测多种突变位点,并能实现低至0.0001%的检测敏感性。但在临床实践中,检测敏感性既与样本、具体检测方法密切相关,也要权衡成本。在上篇中,我们展示了纳昂达基于...
流式细胞术 (MFC) 是 AML MRD 检测专家共识中的推荐方法之一,需要从至少 3 mL 骨髓液中获取 50~100 万个有核细胞,以实现 0.1% 的检测敏感性[1,2]。NGS法可同时检测多种突变位点,并能实现低至 0.0001% 的检测敏感性。但在临床实践中,检测敏感性既与样本、具体检测方法密切相关,也要权衡成本。在上篇中,...
01 背景 流式细胞术 (MFC) 是 AML MRD 检测专家共识中的推荐方法之一,需要从至少 3 mL 骨髓液中获取 50~100 万个有核细胞,以实现 0.1% 的检测敏感性[1,2]。NGS法可同时检测多种突变位点,并能实现低至 0.0001% …
原先我们建议化疗后缓解且流式检测MRD(可测量残留病灶)阴性或仅存少量的患者进行骨髓移植,但靶向药物、抗体、抗体偶联药物的出现使MRD转阴程度更深成为可能。因此,未来成人ALL化疗后MRD深度转阴且无高危因素的患者是否不需要移植也能够长期生存?这值得开展临床试验来进一步验证。 目前有很多针对急非淋的靶向药,但急非淋...
(2)应参考MRD监测结果: MRD持续存在、逐渐增高者应调整治疗; MRD水平呈下降趋势者可继续原治疗方案; MRD转阴性者可以停止治疗。 NCCN指导原则中基本 没有提到AML的维持治疗问题 化疗 重组白细胞介素-2的治疗 Histamine IL-2+Histamine AML的缓解后治疗讨论(二)—维持治疗 AML治疗中的问题 合适的诱导治疗方案 ...
高危患者,无论患者微小残留病(MRD)呈阴性还是阳性,都建议进行异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)。巩固治疗注意:患者身体功能状态可能存在差异,需要主治医生根据患者的实际诊疗情况来安排。1.中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2023年版)J.中华血液学杂志,...
评估预后:临床研究显示,与MRD阴性的患者相比,在移植前监测到MRD阳性的患者3年内复发率更高、总生存(OS)率更低4;急性髓系白血病微小残留病监测与临床解读中国专家共识(2021年版)也指出,诱导和巩固治疗后MRD阳性提示AML患者复发率高、预后不良...