AML的MRD评估用于(1)提供一种定量方法来确定更深层次的缓解状态；(2)完善缓解后复发风险评估；(3)识别即将复发的疾病，以便及早干预；(4)加快药物测试和审批作为监管终点。MRD通常被认为是一个二元变量——“阳性”或“阴性”，但这主要是由于用于检测它的检测方法（流式细胞术、聚合酶链反应[PCR]、NGS）的敏感...
欧洲白血病网络(ELN)的24位专家(19位欧洲,5位美国)聚在一起,给出了这份AML MRD检测的共识,囊括了多色流式MRD、分子学MRD、NGS以及临床相关问题,我们做流式的,就专门了解一下多色流式的MRD内容吧。 多色流式MRD检测方法:LAIP vs DfN 为了检测MRD,以CD34和CD...
MFC-MRD 评估对 AML 患者的预测价值已在多个环境中进行了研究,但目前大多数数据来自强化细胞毒性方案和异基因干细胞移植环境的研究,而低强度治疗的数据仍然有限(见下表)。 由于MRD 正在成为 AML 的重要结果预测指标,因此迫切需要标准化和提高当前...
微小残留病（MRD）监测在急性髓系白血病（AML）的治疗中发挥着越来越重要的作用。随着新药物如venetoclax的出现，以及更多关于MRD对预后的影响的数据，我们正在逐步改变对AML的治疗策略。对于接受较少强化治疗的患者， venetoclax联合阿扎胞苷已经成为新的标准治疗方案。VIALE-A研究显示，新诊断的AML患者在接受这种联合治疗...
MRD在白血病中的应用对于预后评估和治疗决策非常重要,对于患者的生存和疾病控制具有重要意义。 AML的MRD检测技术仍需要进一步探索和确认。对于伴有FLT3或NPM1突变的患者,这些基因突变作为MRD监测很好,但由于AML是一个非常复杂的疾病,其中一些患者没有这些突变。在这种情况下,可以借助多参数流式细胞术(MFC)来确定MRD。另外...
摘要:NCRI 2/3期AML18试验的结果表明,在60岁以上具有有利或中等风险的细胞遗传学,并适合强化化疗的AML患者中,使用gemtuzumab ozogamicin的分级方案可提高生存率。该研究还发现,进行一次疗程治疗后的MRD状态具有临床价值,强化治疗可以提高当时MRD阳性患者的生存率。这项研究为MRD作为指导治疗决策点提供了支持,并改变了治...
急性髓系白血病AML-MRD的监测(流式细胞术) 监测原理: 正常骨髓细胞具有特定的免疫表型,而急性髓系白血病细胞会出现异常的免疫表型特征,如抗原表达缺失、过度表达或异常共表达等。流式细胞术利用荧光标记的单克隆抗体,与细胞表面或细胞内的抗原结合。当细胞通过流式细胞仪的激光束时,不同荧光信号被检测和分析,从而...
以及制定基于MRD水平的个性化治疗策略。总之，Othman等人的研究为理解NPM1突变AML患者的MRD监测提供了新的视角。它强调了将MRD纳入临床决策中的重要性，并为未来的研究铺平了道路。通过进一步探索如何更好地定义和使用MRD，我们有望为这些患者提供更有效、个性化的治疗方案，从而改善他们的预后和生活质量。
而多参数流式细胞术 (MFC) 已成为 AML MRD 评估的广泛使用方法。然而,MRD在临床决策和药物开发中的重要性日益增加,故需加强监管审查。欧洲体外诊断法规 (IVDR) 和美国食品药品监督管理局 (FDA) 现在都要求在用于临床试验或诊断之前对 MRD 检测进行严格的验证。
急性髓系白血病AML-MRD的监测(流式细胞术)