改善全球预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO)定义和分期系统是最新且优选的定义。其他标准包括RIFLE标准[风险(Risk)、损伤(Injury)、衰竭(Failure)、肾功能丧失(Loss of kidney function)及终末期肾病(End-stage kidney disease)]和之后由急性肾损伤网络(Acute...
急性肾损伤 (Acute kidney injury, AKI)是指由多种侵袭因素(如内毒素等)造成肾功能短期内急性减退的临床综合征,可发生于既往无肾脏病者,也可发生在原有慢性肾脏病的患者,AKI在住院患者中发生比例约10-15%,在重症监护室(ICU)中发生比例高达50%1(图1),其发病迅猛,死亡率高,是...
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是由多种病因造成肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)迅速下降为特点的临床综合征,现有的治疗手段以支持对症为主,早期发现、诊断、干预是决定AKI患者短期和长期预后的关键。AKI的发生发展具有动态的病理生理演变过程,经过单纯肾脏缺血(中毒、过敏、梗阻以及脓毒症)、结构损...
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上较为常见的急危重病症之一,常见于大手术后、创(烧)伤、危重病等患者中,可导致患者电解质紊乱、酸中毒及容量负荷过重,并最终可发展成为尿毒症。 肾缺血再灌注(renal ischemiareperfusion,RIR)损伤是由各种原因导致的肾脏灌注不足所致,伴随着一系列连贯的细胞事件发生,包括...
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是由多种病因导致的急性肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降,以血清肌酐(serum creatinine,Scr)增高及尿量减少为主要表现的临床常见疾病,尤其在危重症患者中发病率更高,常导致住院病死率增加,患者住院时间延长,医疗费用增加。在普通病房中,AKI发病率为3.2%~20.0%,...
改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南的肌酐标准所定义的急性肾损伤(Acute Kidney Injury)可预测不良结局,即AKI与住院时间和重症监护室时间的延长、需要肾脏替代疗法和死亡率增加有关。然而,KDIGO指南的尿量标准对预后的预测效果还不是很清楚。尽管有研究表明,KDIGOUO在非心脏手术患者中可提供预测预后的作用,然而,尿量能否...
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是术后常见并发症之一,在非心脏手术中其发生率为3.5%～7.6%[2,3,4],而老年患者围术期AKI风险随年龄的增长而不断增加[5]。近年来,美国、加拿大及欧洲麻醉学会相继发布了肾脏损伤防治的临床指南[6,7,8]。我国也发布了中国老年患者围术期麻醉管理指导意见[9,10]。但是,...
急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)是一种急性肾功能紊乱,主要以血浆肌酐和尿素氮明显增加,同时尿输出量明显降低为特点。AKI已成为世界范围内的一个公共卫生问题,荟萃分析表明全球成人住院患者急性肾损伤的发生率为21.6%,即每5个成年住院患者,就有1个住院期间发生急性肾损伤;而每5个急性肾损伤患者,就有1个住院...
急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是重症监护病房(ICU)常见的并发症,是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤(AKI)最常见的病因包括肾脏灌注不足,脓毒症/全身炎症反应综合征(SIRS)以及肾毒性药物使用等,而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的程度对患者的预后有不同的影响,因此采取有效的措施预防急性肾损伤...
概论急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准 AKI的诊断标准急性肾损伤的诊断思路 急性肾损伤(Acute kidney injury AKI)不是新名词,取代急性肾衰竭(ARF)也有十余年。 自人类伊始即存在急性肾衰竭这一疾病,现代医学对此的认识却只有400余年历史。 拉丁语renal不如英语kidney更为通俗易懂。 纠缠于命名是舍本求末,偏离正...