药物诱发TdP的危险因素包括:QTc>500 ms或较前延长≥60 ms;女性;年龄> 65岁;心动过缓;急性心肌梗死;低钾血症;低镁血症;低钙血症;射血分数降低的心衰;同时使用≥2种延长QT间期的药物;药物诱发TdP的病史;引起延长QT间期药物血药浓度升高的因素,例如药...
6.3 QT/QTc监测中的实际问题:根据AHA建议,下列情况应监测QTc:开始使用致Tdp药物、过量使用有潜在致心律失常作用的药物、新发心动过缓、严重低钾和低镁血症。QTc监测最为合理的策略是在开始、加量或过量使用延长QTc药物之前,及使用之后每8-12小时记录一次。检测持续的时间则取决于药物的半衰期、患者的肝肾功能、延长Q...
QT间期延长是尖端扭转性心动过速的危险因素,是传统和靶向抗肿瘤治疗的常见后果,Federica和Framingham公式可以提供最准确的QT间期校正。在非靶向治疗中,三氧化二砷与QTc延长和尖端扭转型室性心动过速的发生风险最高,其他高危药物包括组蛋白去乙酰...
7.1危险因素:(1)心电图:QTc>500ms,用药后QTc延长>60ms;心电图有LQT2型的复极改变,T波切迹,Tp_Te间期延长;心动过缓、传导阻滞、室性期前收缩引起短长短周期现象等。(2)临床因素:高龄(>65岁);女性;有严重心脏病(心力衰竭、心肌梗死);同时使用一种以上延长QT间期的药物;经静脉快速给药;服用利尿剂或影响肝...
鉴于间期。鉴于QT间期延长的重要临间期延长的重要临床意义,需要对自动分析计算的床意义,需要对自动分析计算的QT间期间期值进行人工测量校正值进行人工测量校正48QTc间期间期 建议应用线性回归函数法计算心率校正的建议应用线性回归函数法计算心率校正的QT间期(间期(QT-rate correction),而不用),而不用Bazetts公式,而且在...
显著降低了PVC频率、QTc、Tp-e、QTc离散度和Tp-e/QTc比值。在对照组中,未观察到显著变化。Javaheri672 000观察性、前瞻性291晚在55%的SA和HF患者中,第一晚nCPAP降低了心室易怒并消除了呼吸障碍。在对CPAP有反应的SA患 者中,偶联和夜间PVC减少。对CPAP无反应的SA患者VTA无明显变化。Ryanetal,682005随机对照181mo...
QTc间期超过第99百分位点即为延长,并将男性QTc≥470 ms或者女性QTc≥480 ms定义为QT间期延长,无论男性还是女性,如果QTc>500 ms,则认为是显著异常。随着QT间期不断延长,患者TdP发生的风险不断增加,与QTc≤500 ms者比较QTc>500 ms患者TdP的发生风险升高2～3倍。
1.QTc间期短的无症状者,推荐随访观察而不治疗(Ⅰ级,B-NR)。 2.短QT综合征有SCA或持续性VA者,若余生>1年,推荐使用ICD(Ⅰ级,B-NR)。 3.短QT综合征反复发作持续性VA者,可用奎尼丁治疗(Ⅱa级,C-LD)。 4.短QT综合征VT/VF风暴,静脉输注异丙肾上腺素有效(Ⅱa级,C-LD)。 5.短QT综合征可检测基因,筛查...
Patients should be observed with continuous ECG monitoring for at least 4 h after infusion or until QTc has returned to baseline. § The infusion should be stopped as soon as the arrhythmia is terminated or in the event of sustained or nonsustained ventricular tachycardia or marked prolongation...
尖端扭转性室速 特点是 VT 伴长 QT 或 (7) QTc,心电图特点是心律 失常发作过程中 QRS 波 峰方向围绕等电位线扭 转: 典型者在“短-长-短” 配对间期后发作; 短配对变异型在“正 常-短”配对间期后发 作。 室扑 节律规整的室性心律失 (7) 常(循环周期变异程度 ≤30ms ),心室率约 300 次 / 分(...