(4)触摸颈动脉鞘,使用钝头拉钩将颈动脉鞘和颈内脏鞘分别向两侧牵开;颈内脏鞘牵过中线及显露颈椎椎体前方和椎间盘前部。为获得更为广泛的暴露可牵拉或切断C6水平的肩胛舌骨肌(图3); 图3 钝头拉钩向外侧牵开胸锁乳突肌和颈动脉,另一个钝头拉...
(4)触摸颈动脉鞘,使用钝头拉钩将颈动脉鞘和颈内脏鞘分别向两侧牵开;颈内脏鞘牵过中线及显露颈椎椎体前方和椎间盘前部。为获得更为广泛的暴露可牵拉或切断C6水平的肩胛舌骨肌(图3); 图3 钝头拉钩向外侧牵开胸锁乳突肌和颈动脉,另一个钝头拉钩向内侧牵开气管和食管,可见右侧颈长肌暴露在颈椎前表面 (5)到达...
(4)触摸颈动脉鞘,使用钝头拉钩将颈动脉鞘和颈内脏鞘分别向两侧牵开;颈内脏鞘牵过中线及显露颈椎椎体前方和椎间盘前部。为获得更为广泛的暴露可牵拉或切断C6水平的肩胛舌骨肌(图3); 图3 钝头拉钩向外侧牵开胸锁乳突肌和颈动脉,另一个钝头拉钩向内侧牵开气管和食管,可见右侧颈长肌暴露在颈椎前表面 (5)到达...
该手术切口的解剖学标志如下:C3:舌骨;C4-C5:甲状软骨;C6:环状软骨。3个节段以内的操作一般选用横切口,4个节段或以上的操作选择纵切口。横切口轻微弯曲以适应皮肤皱褶。纵切口建议与胸锁乳突肌内缘平行且在其内侧大约1cm处(图1)。 图1 患者颈部切口和相关解剖标志示意图 (2)切开皮肤,分离颈阔肌表面的皮下组织...
该手术切口的解剖学标志如下:C3:舌骨;C4-C5:甲状软骨;C6:环状软骨。3个节段以内的操作一般选用横切口,4个节段或以上的操作选择纵切口。横切口轻微弯曲以适应皮肤皱褶。纵切口建议与胸锁乳突肌内缘平行且在其内侧大约1cm处(图1)。 图1患者颈部切口和相关解剖标志示意图 ...
TLIF:L4/5<L3/4<L5/S1 ACDF:C4/5<C5/6<C6/7<C3/4 OLIF:L3/4<L2/3<L4/5 那么颈椎ACDF的C3/4 C6/7的细节要注意哪些: 第一:体位摆放 颈椎手术为了ACDF的前凸,一般为过伸位颈椎,但是对于C3/4的过伸就显得尤为重要,一般建议麻醉鼻插管,过伸颈椎(垫高肩枕),下颌骨上抬。
初始ACDF的手术适应症为退行性颈椎病(n=7)、强直性脊柱炎(n=1)和颈椎骨折(n=1)。8例患者既往有多节段ACDF,跨越2个节段 (n=4)、3个节段 (n=1)或4个节段(n=2)。 既往ACDF融合节段包括C5-C7 (n=3)、C3-C7 (n=2)、C4-C7 (n=1)、C4-C6 (n=1)、C2-C5 (n=1)和C6-C7 (n=1)。咽...
初始ACDF的手术适应症为退行性颈椎病(n=7)、强直性脊柱炎(n=1)和颈椎骨折(n=1)。8例患者既往有多节段ACDF,跨越2个节段 (n=4)、3个节段 (n=1)或4个节段(n=2)。 既往ACDF融合节段包括C5-C7 (n=3)、C3-C7 (n=2)、C4-C7 ...
研究结果提示:所有患者中未发现颈椎残余疼痛症状和脊髓压迫相关(p<0.05),2个独立研究者评估的组间一致性较高。4例患者进行了再次翻修手术(2例C3-C4翻修,1例C6-C7翻修,1例行C4-C5-C6后进行C6-C7翻修),但和后纵韧带的压迫无关。 研究者分析:颈椎后纵韧带作为颈椎稳定装置的一部分,保留后纵韧带的完整性有较多...
更要顾及清醒状态 下病人过伸的耐受性！医源性脊髓损伤下颌角---颈部---锁骨上凹保持一直线！手术技术 二、手术步骤和技巧 1、体位：•胶带下拉患者双肩以便术中摄片，将双上肢固定于 身体两侧方便手术操作。•双肩过度牵拉可能导致C5神经根损伤或臂丛神经根损伤。下颈椎手术常见 二、手术流程和技巧 ...