2024年3月30日世界卫生组织(WHO)在亚太肝病学会年会上发布了最新版《慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》(以下简称为“指南”)。该指南根据最新的循证医学证据更新了推荐意见,包括扩大并简化青少年在内的CHB患者治疗标准;增加对...
对于因确认或疑似对拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦或替比夫定抗病毒耐药而出现治疗失败的患者,建议改用替诺福韦或丙酚替诺福韦作为替代方案。 • 强推荐,低质量证据。 6 检测HBV DNA以指导治疗和检测疗效 HBV DNA的即时检测(POC)HBV DNA的核...
2、一线抗病毒药物治疗方案 【1】调整:对于所有需要抗病毒治疗的成人、青少年和儿童(2岁或以上),推荐高耐药屏障的核苷(酸)类似物替诺福韦二吡呋酯(TDF)或恩替卡韦(ETV)作为首选方案;在无法使用TDF单一疗法的情况下,建议将TDF+拉米夫定(3TC)或TDF +恩曲他滨(FTC)作为替代方案。 (强烈推荐,中等确定性证据) ...
2024 WHO指南:FibroScan®的推荐临界值 乙肝患者FibroScan®临界值的推荐意见:显著性纤维化(≥F2):>6-8 kPa;肝硬化(F4):>11-14 kPa。 其中FibroScan®诊断乙肝显著性纤维化(≥F2):FibroScan®>6-8 kPa诊断乙肝患者显著性纤维化(≥F2)的敏感度为75.1%(95% CI 72.2-77.7%),特异度为79.3%(95% CI 7...
4.5抗纤维化治疗 (1)抗纤维化药物:ulinastatin、双环醇等。 (2)中医治疗:中药煎剂、针灸等。 五、慢性乙型肝炎的预防 (1)疫苗接种:新生儿、儿童和成人均可接种乙肝疫苗。 (2)血液制品筛查:严格筛选HBsAg阴性血液制品。 (3)防护措施:加强个人防护,避免使用共用针具。 (4)健康教育:提高公众对乙型肝炎的认识,加强...
慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗和抗纤维化治疗。 3.2.1抗病毒治疗 抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的关键,常用药物有核苷酸类似物(如拉米夫定、恩替卡韦等)和干扰素。治疗目标为HBV DNA降至检测不到水平,HBeAg转阴或消失,HBsAb产生。 3.2.2保肝治疗 保肝治疗旨在改善肝功能、减轻肝脏炎症,常用药物有双环醇...
2024乙肝抗病毒治疗指南.pptx,2024乙肝抗病毒治疗指南;;01;;全球乙肝流行现状;;02;主要通过血液、性接触和母婴传播等方式感染。;;;03;拉米夫定(Lamivudine) 通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶,阻断病毒DNA的合成。 阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxil) 抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活
1.所有新生儿在出生后24小时内应接种乙肝疫苗。 2.未感染HBV的儿童和青少年应接种乙肝疫苗。 3.未感染HBV的成年人,特别是高风险人群,应接种乙肝疫苗。 2.早期诊断和治疗 1.对于HBsAg阳性的个体,应进行进一步检测以确定是否存在慢性乙型肝炎。 2.对于慢性乙型肝炎患者,及时开始抗病毒治疗。 3.定期监测患者的肝功能...
乙型肝炎康复指南(完整版) 一、概述 乙型肝炎(Hepatitis B, HBV)是由乙型肝炎病毒引起的一种传染性肝脏疾病,全球约有2.5亿人感染,我国约有1亿乙肝病毒携带者。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,其中慢性乙型肝炎患者可发展为肝硬化甚至肝癌。本指南旨在为乙型肝炎患者提供康复过程中的饮食、运动、药物治疗及心...
新指南强调,通过有效的抗病毒治疗和疫苗预防,可以显著降低母婴传播的风险。例如,接受抗病毒治疗的孕妇,生下的新生儿在接种乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白(HBIG)后,其母婴传播率降至0.3%。如果联合应用这些措施,传播率甚至可以降至0.23%。这无疑为许多家庭带来了希望。