在以患者为中心和共同管理的模式下,应考虑对所有适合的房颤患者进行心率控制,并明确讨论其益处和风险。 导管消融可以预防房颤(AF)复发,减少房颤负担,并改善有症状的阵发性或持续性房颤患者的生活质量,尤其是在患者无法耐受或对抗心律失常药物(AAD)无反应的情况...
在此基础上,2024 ESC房颤管理指南提出了AF-CARE路径,这一路径涵盖了房颤管理中的许多既定原则,但以系统、时间为导向的形式进行,主要包括四个基本治疗支柱: C-Comorbidity and risk factor management合并症和风险因素管理:详细筛查合并症和风险...
5. 对于房颤相关的心动过缓或房颤复律时出现长间歇的患者,可考虑导管消融以改善症状并避免植入起搏器(Ⅱa,C)。 6. 对于首次消融后症状得到改善的患者,房颤复发后可考虑再次消融以减轻症状,减少再复发及房颤进展风险(Ⅱa,B)。 7. 新《指南》中关于导管消融的Ⅰ类适应证包括:阵发性房颤(Ⅰ,A),抗心律失常药物...
在“C”共病及风险因素管理方面,着重强调了7个因素(高血压、心力衰竭、2型糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停、运动和过量饮酒)的控制对房颤的影响,新增了对合并心力衰竭、糖尿病、睡眠呼吸暂停及肥胖的房颤患者治疗推荐,并对原指南中相关内容进行更新。 在“A”预防卒中及血栓栓塞方面,抗凝药启动时去掉了性别作为房颤脑卒...
大多数被诊断为房颤的患者需要治疗和/或干预来控制心率,恢复窦性心律,或维持窦性心律,以限制症状或改善预后。虽然经常讨论选择速率控制和节律控制之间的区别,但实际上大多数患者需要结合使用的方法,应在随访期间有意识地重新评估。在以患者为中心和共同管理的方法中,应考虑所有适合的房颤患者进行节律控制,明确讨论利弊。
2024年ESC心房颤动管理指南(九) 房颤患者心率控制策略 2024年ESC心房颤动管理指南(九) 房颤患者心率控制策略 本文是姜蓉版权所有,未经授权请勿转载。
AF-CARE中的[C]专注于有效管理风险因素和共病，以限制房颤的复发和进展，也有证据表明它们可以被针对以预防房颤。下面为高血压、心力衰竭、2型糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停综合症、体力活动和酒精提供了可用数据，尽管也可以针对许多其他风险标记。每个因素对房颤的可归因风险的更多信息在在线补充数据中提供。10.5.1....
2024年10月30日(周三)中午12:00,阜外医院“壹心壹议”第128期。2024 年 8 月 30 日,欧洲心脏病学会年会(ESC 2024)公布了《ESC 2024 心房颤动(房颤)管理指南》。本次指南制定了「CARE」路径以进一步优化房颤患者的综合管理,包括了 [C] 共病及风险因素管理,[A] 预防卒中及血栓栓塞,[R] 室率与节律控制,...
2024 年ESC 心房颤动管理指南(二)定义和临床影响 发表者:姜蓉 41人已读 本文是姜蓉版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅 真诚赞赏,手留余香 赞赏 收藏 举报 发表于:2024-09-21姜蓉 副主任医师 副教授 上海市第一人民医院(北部) 心内科 医生主页科普号去...
出血后未能重新启动OAC显著增加了心肌梗死、中风和死亡的风险。然而,如果严重或危及生命的出血原因无法治疗或逆转,持续出血的风险可能会超过血栓栓塞保护的益处。 表13 对服用抗凝剂的患者出血管理的建议 2024年ESC心房颤动管理指南(七)房颤抗凝出血