欧洲肝脏研究协会最新发布了《EASL肝硬化患者出血和血栓形成的预防和管理实践指南》,指南旨在为有争议的主题提供实用指导,包括目前对肝病止血的看法,侵入性手术患者的纠正血小板减少和凝血系统异常的争议,以及止血异常患者血栓预防的必要性。 自发出血预防 1、肝硬化...
1对于肝硬化伴有实验室检测指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、纤维蛋白原]异常的患者,通过使用血液制品或凝血因子复合物纠正这些指标是否可用于预防自发性出血? 推荐意见:对于肝硬化伴有实验室检测指标(如...
权威发布!2022EASL临床实践指南:肝硬化患者出血和血栓形成的预防和管理现已上线。由欧洲肝脏研究学会(EASL,European Association for the Study of the Liver)制定发布,囊括最新诊断标准、治疗方案及临床路径。现可咨询药智数据客服获取完整指南内容,助力临床决策制定。
然而,对于肝硬化静脉曲张出血患者,在行TIPS术治疗或预防再出血的同时是否栓塞曲张静脉目前指南尚无明确推荐,临床对此也多有争论。本研究旨在评估在TIPS基础上联合静脉栓塞是否能进一步降低肝硬化患者TIPS术后静脉曲张再出血的发生率。 研究方法 研究选取2014年6月至2016年2月连续6周内发生静脉曲张出血的134例肝硬化患者,...
以卡维地洛为主的非选择性β受体阻滞剂可以很好的预防肝硬化患者出现临床显著性门静脉高压,现有的数据反对通过测量HVPG来进行个体化治疗。 肝硬化自然史的特征是从无症状的代偿期过渡到失代偿期,以出现明显的临床症状为标志,最常见的是腹水、出血、肝性脑病和黄疸,门脉高压在这一进展中起到关键作用。肝静脉压力梯度(...
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消化道静脉曲张出血是常见的消化系统急症之一,病死率高,组织胶在其预防和治疗中起到至关重要的作用[5]。为规范肝硬化门静脉高压症消化道静脉曲张出血的一、二级预防和急性出血治疗,国内外制定了多个相关指南和共识[],其中也提到了内镜下组织胶注射(endoscopic cyanoacrylate injection,ECI)治疗的适应证、禁忌证等,但...
肝脏疾病包括由于感染、免疫系统异常、遗传因素等病因导致的肝炎、肝硬化、肝肿瘤等一系列主要累及肝脏的消化系统疾病[1]。近年中国作者在学术期刊发表了大量肝脏疾病研究,并获国际引用,例如在欧洲肝病学会(EASL)2018年发布的《EASL临床实践指南: 肝细胞癌管理》[2]的参考文献中,77篇有来自中国的作者,其中40篇有来自...
肝硬化是慢乙肝患者发生肝癌的主要危险因素,获得HBsAg清除能否降低慢乙肝肝硬化患者的肝癌发生风险尚不清楚。近日,在EASL2022大会摘要中公布的一项中国台湾地区的研究结果显示:慢乙肝肝硬化患者获得HBsAg清除可显著降低肝癌累积发生风险。 研究方法 本研究从两个医疗中心和REVEAL-HBV队列中招募了接受核苷治疗获得病毒学抑制...
其主要风险是可能引起出血和肿瘤针道种植转移。因此,术前应检查血小板和出凝血功能,对于有严重出血倾向的患者,应避免肝病灶穿刺活检。穿刺路径应尽可能经过正常肝组织,避免直接穿刺肝脏表面结节。穿刺部位应选择影像检查显示肿瘤活跃的肿瘤内和肿瘤旁,取材后肉眼观察取材的完整性以提高诊断准确性。另外,受病灶大小、部位...