24. 对于终末期肝病模型(MELD)评分<11的稳定患者,可考虑在伴有复发性或持续性HE(尽管进行了充分的药物治疗)的肝硬化患者中闭塞可进入的门体分流(LoE 4,弱推荐)。 25. 对于复发性/持续性HE患者,可以考虑用植物蛋白和乳品蛋白替代动物蛋白,前提是总体蛋白质...
2022 EASL临床实践指南:HE的管理 1. HE分为A型(发生在急性肝衰竭基础上)、B型(门体分流所致)和C型(发生在肝硬化基础上)。如果显性HE在6个月内发作≥2次,则应定性为复发性HE,如果患者在两次发作之间未恢复至基线表现,则应定性为持续性HE。还应记录精神改变的严重程度、任何确定的促发因素和门体分流的存在,因...
HE是肝硬化患者常见的并发症,由于存在潜伏期和前驱期,症状不明显,因而容易误诊、漏诊,是临床上的一大难题。 2022年6月,欧洲肝病学会在Journal of Hepatology上发布了《2022 EASL临床实践指南:肝性脑病的管理》(以下简称《指南》),给HE的诊治带来新知识、新理念。基于本指南,小编结合临床病例,总结了HE的临床诊断流程...
25. 对于复发性/持续性HE患者,可以考虑用植物蛋白和乳品蛋白替代动物蛋白,前提是总体蛋白质摄入量未受到影响,并且考虑了患者的耐受性(LoE 4,弱推荐)。 26. 对于终末期肝病和对其他治疗无应答的复发性或持续性HE患者,应进行肝移植评估(LoE 4,强推荐)。 27. 对于肝性脊髓病患者,由于没有其他治疗选择,应尽快考虑...
2022年欧洲肝病学会发布了《肝性脑病管理临床实践指南》,为肝性脑病的临床诊断、评估、治疗、管理与预防提出推荐意见。与该学会末次发布于2014年的《慢性肝病肝性脑病临床实践指南》及2018年中华医学会肝病学分会《肝硬化肝性脑病诊疗指南》相比...
肝性脑病的管理》摘译* 王钲钰 韩国宏# 西安国际医学中心医院消化与介入血管外科（710100）摘要 2022年欧洲肝病学会肝性脑病临床实践指南围绕肝性脑病的定义、诊断、鉴别诊断和治疗，为一系列临 床关键问题提供循证医学证据答案，以研究对象、干预措施、对照和结局（PICO ）的格式呈现。本编译版共识不涉及 肝性脑病的...
2022年欧洲肝病学会发布了《肝性脑病管理临床实践指南》,为肝性脑病的临床诊断、评估、治疗、管理与预防提出推荐意见。与该学会末次发布于2014年的《慢性肝病肝性脑病临床实践指南》及2018年中华医学会肝病学分会《肝硬化肝性脑病诊疗指南》相比,该指南在肝性脑病的术语运用、分级分类、诊断、临床评估与治疗、临床管理...
《2014年AASLD/EASL慢性肝病肝性脑病实践指南》(以下简称"2014年指南")[1],中华医学会肝病学分会于2018年发布《肝硬化肝性脑病诊疗指南》(以下简称"2018年指南")[2],2022年欧洲肝病学会通过德尔菲法制定了《肝性脑病管理临床实践指南》(以下简称"2022年指南")[3]为肝性脑病的定义、诊断、鉴别诊断及治疗的相关...
《2014年AASLD/EASL 慢性肝病肝性脑病实践 指南》(以下简称2014年指南)[1],中华医学会肝病学分会于2018年 发布《肝硬化肝性脑病诊疗指南》(以下简称2018 年指南)[2],2022 年欧洲肝病学会通过德尔菲法制定了《肝性脑病管理临床实践指南》(以 下简称2022 年指南)[3]为肝性脑病的定义、诊断、鉴别诊断及治疗的...
肝细胞癌(HCC)是高度恶性肿瘤,远期预后不佳。多数肝癌患者存在肝硬化背景,而肝硬化不仅促进肝癌的发生,其并发症也将影响肝癌患者的预后。肝性脑病就是继发于肝硬化门脉高压的一个严重并发症,不仅可以干扰抗肿瘤治疗,而且显著影响患者预后。 第57届欧洲肝病研究学会年会(EASL2022)暨2022年国际肝脏大会TM(ILC 2022)上...