剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床种植在子宫剖宫产瘢痕处的一种少见异位妊娠[1-2]。剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄、瘢痕组织收缩力差,随着孕周的增加,常会出现子宫破裂、大出血,甚至危及生命等严重并发症[3-4]。即使少数...
2020 SMFM剖宫产瘢痕妊娠指南解读(全文)
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如果终止妊娠时机已经在相关指南或共识中明确指出,本共识即沿用相关标准,保证本共识与现行指南和共识无冲突。国外同样把终止妊娠时机作为专题制订专家共识。早在2011年,美国国立卫生研究院(NIH)即召集专家讨论并推出相关的共识,现在已发布第2版[1‐2]。 本共识的制定参考了美国妇产科医师协会(ACOG)、美国母胎医学会(...
周明明教授:剖宫产瘢痕妊娠——产科医生何去何从? 台湾中国医药大学附设医院/台湾中高危险疑难妊娠暨母胎医学中心副院长、台湾母胎医学会副理事长、国防医学大学妇产科医学系兼任临床教授周明明教授,从瘢痕妊娠的产前预测切入主题,结合临床案例从病史、产前超声图像特征、是否继续妊娠、如何进行临床处理、预后分析等方面生...
2020妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识第 二部分3.子宫39; 胎盘及脐带因素:1瘢痕子宫:推荐20有既往子宫破裂史的孕妇,可在3637周终止妊娠推荐等级:C 级。有既往子宫破裂史的孕妇不多,如何决定终止妊娠时机并无很强 的循证医
2020年美国母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medi-cine,SMFM)根据对现有文献的总结分析,制定了《剖宫产瘢痕妊娠》指南(以下简称SMFM指南)[9]。该指南同时得到美国妇产科协会(ACOG)、美国超声医学研究所(AIUM)及计划生育学会(SFP)的批准[9]。为促进CSP的合理...
内容提示: 2020 SMFM 剖宫产瘢痕妊娠指南解读(全文) 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床种植在子宫剖宫产瘢痕处的一种少见异位妊娠 [1-2] 。剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄、瘢痕组织收缩力差,随着孕周的增加,常会出现子宫破裂、大出血,甚至危及生命等严重并发症 [3-4] 。即使少数成功...
重表现],应在37周后尽快终止妊娠,这一建议已有明确的I级证据[3]。 无医学指征的引产和择期剖宫产术的最早时限应定为妊娠39周,在妊 娠39周之前不应进行无指征的引产和择期剖宫产,这一建议有多个口级 证据支持 [4]。 对于临床循证证据等级不高(皿级及以下)的建议,国外指南给予C级 及以下推荐的处理措施...
医学会(SMFM)、英国皇家妇产科医师协会(RCOG)、加拿大妇产科医师协会(SOGC)等的指南及最新的循证医学证据,证据 等级和推荐等级见表1。 在终止妊娠时机方面很难进行随机对照试验(RCT),因此Ⅰ级 临床证据不多。国外的指南和共识也多是基于Ⅱ级或Ⅲ级证据,进 ...