最近几十年ARDS通气管理方面取得了显著进展。预期未来指南的更迭将讨论与药物治疗有关的问题以辅助机械通气(例如,神经肌肉阻滞),辅助性措施(例如,吸入血管扩张剂),和其他通气模式(例如气道压力释放通气)。临床医生应对ARDS患者进行个体化管理,尤其是关于指南里的条件性推荐;如果有相同的评级,需谨慎评估一项干预优于另一项...
机械通气支持治疗仍然是ARDS患者管理的基石。由于机械通气本身可以导致和加重肺损伤,并可能导致肺外器官衰竭,从而增加ARDS患者死亡率。这一现状促使了旨在减轻VILI的机械通气策略。 推荐意见和理由: 推荐成人ARDS患者采用小潮气量(4～8ml/kg...
由于证明雾化吸入抗生素有效的证据水平较低,且存在低估其不良事件(尤其是呼吸道并发症)风险的较大可能,该意见书建议:应避免在临床实践中使用雾化吸入抗生素治疗,但迫切需要有高质量的证据来指导这方面临床实践。 ATS/ESICM/SCCM 临床实践指南:机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征 2017 年 5 月,由 ATS、欧洲危重病医学...
目前成人ARDS的机械通气策略是以其严重度不同作为研究对象的,仍需深入研究;未来有必要对不同原因所致的ARDS患者的机械通气策略作分层研究; 除了HFOV不应常规用于中或重度ARDS患者外,新的机械通气模式值得研究 3 医生介绍 吕建农 主...
危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)的诊断和治疗已取得了一定进展,但其病死率仍较高,加之糖皮质激素在危重患者中应用广泛.美国危重病医学会/欧洲危重病医学会(SCCM/ESICM)于2017年发布了CIRCI最新实践指南,更新了CIRCI的诊断和处理建议.为借鉴和推广该指南,本文对其重点内容进行解读,以帮助国内医生更好地学习指...
危重症相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)的诊断和治疗已取得了一定进展,但其病死率仍较高,加之糖皮质激素在危重患者中应用广泛。美国危重病医学会/欧洲危重病医学会(SCCM/ESICM)于2017年发布了CIRCI最新实践指南,更新了CIRCI的诊断和处理建议。为借鉴和推广该指南,本文对其重点内容进行解读,以帮助国内医生更好地学习...
最新章节: 3 用药错误风险最小化与错误预防:2016欧盟实践新指南解读 医学 基础医学 自2010年起,中华医学会重症医学分会开始编写重症医学年鉴,每年一册,由重症医学分会的主委、候任主委等牵头组织全国的一流专家参与编写。《重症医学-2017》同往年一样,主要介绍、反映国内外一年来重症医学的最新进展、热点及前沿问题...
ATS/ERS于2017年5月在Am J RespirCrit Care Med杂志上发布临床实践指南:成人急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气。本指导方针的目的是分析成人ARDS的通气策略及其他相关干预的证据,并在这些干预措施的基础上提供治疗建议。 推荐人:李丹 17SCCM与ESICM发布脓毒症和感染性休克的全球管理指南 ...
1、1,脓毒症指南解读及治疗进展,2017 惠州第六人民医院,1,脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)。,2,脓毒症定义的演变,1991年美国胸科医师协会和美国危重病医学会(ACCP/SCCM)召开联席会议,定义脓毒症为感染等引起的全身炎症反应(SIRS...
1脓毒症指南解读及治疗进展2017惠州第六人民医院1n脓毒症sepsis是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症severesepsis和脓毒性休克septicshock,2脓毒症定义的