黄疸为中医病名，表现皮肤黄，目黄，尿黄。可伴有右上腹痛，食欲减退，恶心厌油等症状。有血清胆红色升高，也可有转氨酶升高。【黄疸病例】 患者黄XX，男，45岁，广西南宁市某单位职工。因身黄，目黄，尿黄，右上腹痛2个月余。2021年11月3日在瑞康医院国医堂名医馆首诊中医。原来乙肝小三阳史，黄疸2个月余，...
黄疸病例的书写范文 住院病历 基本信息 姓名:张XX 性别:男 年龄:45岁 职业:职员 入院时间:2024年9月10日10时 病史采集时间:2024年9月10日10时 病史陈述者:患者本人 可靠程度:可靠 主诉 反复目黄、身黄1周,加重伴发热3天。 现病史 患者1周前无明显诱因下出现目黄、身黄,黄色鲜明,伴尿色加深如浓茶,伴...
本文将介绍关于黄疸病例报告的书写规则,以帮助医疗从业者准确记录和整理病例信息。 一、病例概述 黄疸病例报告的开头需要对患者进行基本的介绍,包括年龄、性别和主要病情描述。以下是一个示例: 患者:XX,女性,45岁。 主诉:患者近期皮肤和眼睛发黄,伴有乏力和食欲减退。 二、既往病史 在黄疸病例报告中,需要详细描述患者...
1.病例基本信息: 在书写黄疸病例时,首先需要写明病人的基本信息,包括姓名、性别、年龄、就诊日期等。这部分信息一般在文档的开头或者标题下方的右上角处写明,以便查阅。 2.主诉和现病史: 接下来,需要详细描述患者的主诉和现病史。主诉一般包括患者对自身不适的描述,比如"患者主诉皮肤发黄已有一周"。现病史则是对...
为了保证病例书写的准确性和规范性,本文将介绍黄疸病例书写的基本规范,并提供一个合适的格式供参考,以帮助医生完成规范的病例记录。 一、基本信息 黄疸病例的基本信息应包括患者的姓名、年龄、性别、联系方式等。此外,还应注明病例编号和填写日期,以便于病历的索引和追踪。在书写基本信息时,应确保字迹清晰、易于辨认,...