治疗肝性脑病时,降氨药物是关键之一。 1.乳果糖:乳果糖是一种常用的降氨药物,通过增加大便排泄来减少体内氨的吸收。每日建议剂量通常为30-60毫升,分2-3次口服。乳果糖还可以通过降低肠道pH值抑制氨的吸收。 2.非吸收性抗生素:利福昔明和甲硝唑等非吸收性抗生素可以减少肠道内产氨细菌的数量,从而降低血氨水平。利...
丙戊酸钠作为一种广谱低毒的一线抗癫痫药,不但应用于抗癫痫临床治疗,也应用双向障碍、精神分裂症、自闭症、社交恐惧症、神经性疼痛或偏头痛等治疗。丙戊酸钠脑病是一种少见而严重但又可逆的不良反应,通常伴有血氨升高而不伴有肝功能损害,也被称为丙戊酸钠相关...
答案要点:肝性脑病时发生高血氨症的原因和机制总体上有两个方面:其一,氨的清除障碍。机体产生的氨主要通过肝细胞鸟氨酸循环合成尿素并经肾脏泌尿排出。由于肝细胞鸟氨酸循环酶功能的障碍和ATP的不足,以及发生肝肾综合征时泌尿功能障碍,根本上损伤了氨的清除排泄机制。门-体分流时,肠源性氨部分饶过肝脏直接进入循环...
既往研究已表明血氨增高对中枢神经系统具有毒性作用,当人体内血氨水平异常升高时,可引发中枢神经系统功能障碍或病理性改变而引起的脑功能异常为主要表现的一种临床症候群,即高血氨性脑病。成人多见于病理性血氨增高,如:重症肝病、感染、多发性骨髓瘤、肿瘤化...
肝性脑病血氨较高，可以积极治疗，可以服用乳果糖溶液，可以改变肠内的环境，减少氨的吸收，还可采用...
防止大量的输液，过多的液体可引起低血钾，脑水肿。保持大便通畅，大便通畅，有利于清除肠内含氮物质。...
肝性脑病患者血氨升高，可以通过应用药物来降低血氨，比如说每天可以给予甲苯酸钠以及苯乙酸钠等药物，在...
所以说高血氨与血浆氨基酸失衡是相互依赖,互为因果,共同促进肝性脑病的发生,主要通过它们的代谢、转化而密切联系在一起。给肝功能衰竭的患者注射BCAA溶液,将有助于控制高血氨的毒性作用。这是因为BCAA的分解可形成谷氨酸,后者与氨结合形成谷氨酰胺,加强了对氨的利用,而使血氨降低,所以说对于肝功能衰竭患者不仅要降...
本文报告了一例27岁女性患者因服用丙戊酸钠而引发高血氨性脑病的病例。患者最初被诊断为双相1型障碍(混合性躁狂),并开始服用德巴金、碳酸锂、奥氮平、苯海索和氯丙嗪等药物。然而,随着时间推移,患者出现了呕吐、昏睡、精神迟钝、意识水平下降等症状。医生最初将这些症状归因于其他药物的副作用,但在停用德巴金后,患者...
肝硬化、肝性脑病发作大多是由于血氨升高或合并感染所致,治疗上饮食要做到无蛋白饮食,如果血白蛋白水平低,可以从静脉补充白蛋白,但不要口服补充蛋白。另外,肝硬化时,由于肠道细菌产氨增多,可服用利福昔明,使肠道细菌产氨减少。如果肝硬化脑病反复发作,平时也可口服益生菌。中医辨证论治如果属于热毒内盛,可口服安宫牛...