在内侧髌股韧带重建术中,我们需要取自体肌腱或用异体肌腱制备移植物以重建韧带。自体肌腱一般选用同侧膝盖的半腱肌腱。 Part 02 手术过程演示 1.作胫骨内侧小切口,取半腱肌腱,编织缝合备用; 2.作股骨内侧髁纵向切口,定位韧带等长点,C臂机透视,钻取股骨隧道。 3.作髌骨内侧缘小切...
单个直箭头表示VMO的下部纤维; 开放箭头(B),内侧髌股韧带; 双箭(C),筋膜筋膜; 空心箭头(D),胫骨副韧带; 箭头(E),内侧腱膜韧带; 弯曲的箭头(E),内侧髌骨韧带。 图7A-F- 79岁男子的尸体。轴向T1加权自旋回波MR关节造影图像(TR / TE,550 / 20-21)(A)...
在髌股关节中，髌股关节外侧力应力通常会增加。发生这种情况的原因有很多，但其中一个潜在原因就是腿外侧的松紧程度，其中容易紧绷的结构包括：髌股外侧韧带、髂胫束、外侧支持带。紧绷的髂胫束通过外侧支持带直接拉紧髌骨。从理论上讲，这是将髌骨向外侧拉，从而导致了错位，这增加了关节外侧的压力。但是在后文中...
背景:髌股韧带重建有多种手术方式,其中股骨止点选取对手术实施影响较大,目前针对股骨止点的选取有多种方式,但无定论。 目的:通过三维有限元软件分析膝关节不同屈曲状态下内侧髌股韧带(MPFL)股骨重建止点位置改变对髌股关节应力的影响,从而选择出合理准确的股骨重建止点。
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方法:建立膝关节三维有限元模型,髌骨侧行单隧道穿骨道或髌骨内侧缘2枚带线锚钉固定重建内侧髌股韧带,股骨侧均用挤压钉固定于股骨内上髁和内收肌结节中点,观察膝关节在屈曲0°,30°,60°,90°,120°时,2种固定方法对髌股关节及内侧髌股韧带的应力影响。
内侧髌股韧带(MPFL)以及股内侧斜肌复合体是维持髌骨稳定的关键。MPFL缺失会导致膝关节生物力学和髌股关节接触面压力的改变、骨软骨损伤、膝关节功能受损、髌股关节炎等。目前临床中治疗髌骨不稳最常用的是MPFL重建术,但是该技术有影响骨骺和供区损伤的风险。本文详细介绍采用MPFL张力性修复技术来治疗髌骨不稳。浙江大学...
内侧髌股韧带重建术后康复计划 一、术后1-2周 1、支具制动与负重:休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位;支具保护下撑双拐部分负重。 2、踝泵训练 3、髌骨内推活动 4、股四头肌等长收缩训练 5、膝关节被动屈曲活动度训练:一般要求在45度范围内进行屈曲活动,每次15分钟,每日2次。
背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。 目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,模拟不同股骨端固定点重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用...