NHMRC和AAOS指南均推荐应对所有患者进行营养状况评估,给予必要的营养支持(B级),AAOS指南提出对髋部骨折术后患者进行营养支持能改善患者营养状态、降低病死率,营养不良则会显著增加术后伤口感染等并发症的发生率。 因此,所有患者应进行营养状态评估,必要时给予蛋白和其他能量营养液能促进患者康复,并发症发生率和病死率。
➤ 1.手术的目标为让患者在术后能够尽快完全负重。 ➤ 2.对于有移位的髋关节囊内骨折患者,选择全髋或半髋置换术。 ➤ 3.对于下列情况的有移位的髋关节囊内骨折患者,应选择全髋置换而不是半髋置换: ①可以拄拐独立行走 ②无全款置换术相关禁忌症 ...
低能量损伤造成的老年髋部骨折,应该由相关专业的医师进行长期抗骨质疏松治疗,以降低再发骨折风险(二级证据)。低能量损伤造成的老年髋部骨折,应进行跌倒相关危险因素的评估及干预。(二级证据) 《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》全文可查询国家卫生健康委...
髋部骨折占成人全身骨折的7.01%,65岁以上的老年人中,髋部骨折占全身骨折的23.79%。老年人的髋部骨折常因处置不当,只有30%的患者能恢复到伤前的生活状态,给患者家庭和社会造成沉重的经济负担。阳城县人民医院骨科杨明 目前很多国家针对髋部骨折制定了治疗指南,本文在借鉴各国指南的基础上,结合我国医疗现状,分别从院前救...
髋部骨折应使用静脉血栓栓塞 (VTE) 预防措施 证据强度:中等 推荐强度:强(升级)☆☆☆ 来自两个或多个具有一致结果的“中等”质量研究的证据,或来自单一“高”质量的证据推荐或反对干预的质量研究。 4麻醉 腰麻或全身麻醉都适合髋部骨折患者 证据强度:强 推荐...
《老年髋部骨折诊疗与管理指南》是2022年12月29日国家卫生健康委办公厅发布的文件。通知内容 2022年12月29日，国家卫生健康委办公厅关于印发老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）的通知，髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，其致残率和死亡率高，对老年人的健康影响巨大。为进一步规范...
老年(>55岁)髋部骨折是巨大的公共卫生问题,美国每年有32.5例髋部骨折患者,其中2/3为女性。老年髋部骨折患者1年内死亡率超过同龄人预期死亡率的3倍,其住院期间的总医疗费用及后续护理费用,是社会的沉重负担。通过推出髋部骨折的诊疗指南,规范老龄髋部骨折的治疗,以降低骨折相关并发症,显得至关重要。
为推动老年髋部骨折快速救治的规范建设,12月29日,由上海市第六人民医院牵头制定的《老年髋部骨折快速救治服务指南》在“团队标准引领行业高质量发展研讨会暨团体标准发布仪式”上正式发布。据悉,本次大会聚焦新模式、新技术、新业态,对标国际标准,制定发布一批市场急需、具有上海特色、国内领先、国际先进的团体标准。
2014 年美国骨科医师学会(AAOS)发布老年髋部骨折临床指南,此后,JBJS、JAAOS、JOT 相 继发布或解读,这里对其 25 条建议整理如下。 术前 1. X 线片上的可疑骨折,推荐复查 MRI,而不是 CT 或骨扫描。 2. 推荐术前尽早(在急诊室时)进行区域镇痛,可降低术后谵妄及心肌缺血事件风险。