如果患者已行耻骨上膀胱造瘘或结肠造口,髂腹股沟入路的手术感染率高,或是髋白骨折的手术治疗延迟超过2~3周,更适合采用扩展的髂股入路。采用的手术入路常由手术医生的经验来决定但是应该为关节面的解剖复位和固定提供最多的机会。 01 后入路:Kocher-Langenbec...
对于简单的髋臼骨折可采用侧卧位,而对于复杂的髋臼骨折采用俯卧位更为有利,俯卧位时,股骨头处于降低的位置,重力的作用更有利于骨折的暴露与复位,通过股骨髁上牵引使术中膝关节保持90°屈曲,这样可以使坐骨神经处于放松状态,从而降低了术中坐骨神经损伤的风险。 ...
(一)髂腹股沟入路复位技术 髂腹股沟入路是Emile Letournel通过尸体解剖发明的治疗髋臼骨折的前方入路,也是目前治疗髋臼骨折较为标准且常用的入路。经髂腹股沟入路可以从髋骨内部显露骶髂关节到耻骨联合的几乎整个半骨盆,尽管此入路无法直视关节,但可通过对关节外骨的精确复位间接获得关节复位。 此入路手术需要显露三个...
第一个病例是利用腹直肌外侧单一入路治疗髋臼双柱伴后壁骨折的病例,一期手术时未植入后侧拉力螺钉,但术后CT复查才提示后壁复位不良。 单一前方入路治疗髋臼骨折 CT复查提示后壁复位不良 只能在术后一周利用后方K-L入路行二期骨折复位、钢板内固定。 二期行后路复位内固定术 讲者介绍的第二个单一入路治疗髋臼骨折的...
经严谨的术前规划及方案设计,11月7号由郭宏军主任医师医疗组给予单一前方经腹直肌旁入路手术内固定。术后患者右髋关节功能恢复良好,自行翻身,半靠体位均不受限。 复杂髋臼骨折是创伤骨科皇冠上的明珠,手术难度大,风险高、技术要求高,采用单一腹直肌旁入路手术治疗是目前国内外的主流趋势,相较于髂腹股沟入路有明显...
1、.髋臼骨折手术入路介绍山西医科大学第二医院骨科 作者:王大一 髋臼骨折是一种高能量损伤,不仅伤情严重,而且类型复杂,移位形式多样,为严重而复杂的关节内骨折。其中骨折类型的准确判断、适当的手术径路、精确的复位、熟练的手术技巧及妥善的术后处理是提高髋臼骨折疗效的关键,而恰当的手术入路对于术中满意的显露、...
本报讯(通讯员 曹立群)由于髋臼位置深在,解剖结构复杂,髋臼骨折手术治疗是骨科领域最有挑战性的手术之一,被誉为创伤骨科领域的“金皇冠”手术。髋臼解剖结构复杂,手术风险高,技术难度大,手术入路直接决定预后效果。近日,长武人民医院骨科二病区成功开展首例直接后方入路(direct posterior approach,DPA)微创手术治疗髋臼后...
这一入路还可以部分暴露或用手指触摸到四边体和大切迹 深棕色:可以直视的部分;浅棕色:可以部分显露或可以手指触及和放置钳子的部分。 2适应症 一些前逐的骨折以及前方伴后半横形骨折适用于这一入路。 尤其适用于存在前柱的单一大块骨折累及到髂嵴上的病例。
由于髋臼位置深在、解剖结构复杂,髋臼骨折手术治疗是骨科领域最有挑战性的手术之一,被誉为是创伤骨科领域的“金皇冠手术”。髋臼解剖部位结构复杂,手术风险高,技术难度大,预后效果相对较差,其手术入路的选择非常重要。近日,在援疆专家李涛教授的带领下,我院创伤骨科在南疆地区率先开展了直接后方入路(direct posterior appr...
(记者何秋玲 通讯员陈实 文/摄)近日,广医四院骨一科采用腹直肌外侧入路,成功为髋臼骨折的患者实施通道螺钉及钢板复位固定髋臼骨折手术。手术的成功开展,填补了医院在该项治疗技术领域的空白,标志着该院创伤骨科水平达到一个新的高度,为骨盆及髋臼骨折患者带来福音。