髋臼是髋骨外侧的环形关节窝,髋臼中央无关节软骨附着,称为髋臼窝,髋臼窝周围关节软骨为髋臼盂唇,使半月形髋臼扩大为环形,与股骨头更好贴合。髋臼指数是反应髋臼发育的指标,在骨盆正位X光片上髂骨、坐骨和耻骨交汇处形成Y型结构,从Y型软骨定点到骨性髋臼顶部外侧上缘连线,线与骨盆水平夹角即为髋骨指数,此指数可作为判...
除了使用IF外,使用基于CT的导航是一种替代方法,其中创建三维杯模板,从而实现更精确的髋臼杯放置和定位。使用这种技术,Tsutsui等人报告,无论是倾斜角度还是前旋角度,97.7%的髋臼放置都在联合目标区域(倾斜角度30°至45°,前旋角度5°至25°)内,而没有导航的...
X光片显示正常,但一直疼加重,做3Dct看,髋臼杯螺丝有一枚螺丝钉尖正好在骨皮质边上。患者化验骨质疏松。 医生建议 髋关节置换术后不能跳绳,也不能进行剧烈运动,需要妥善保护好关节。疼痛与螺钉无关,可能是剧烈运动后的肌肉肌腱软组织系统的无菌性炎症反应导致的疼痛。建议卧床休息保护,可以局部热敷按摩避免过度的活动...
图一:髋臼后壁缺失,无法稳定夹持臼杯,利用自体骨和钢板重建髋臼后上方及后壁 06 前壁被破坏 前壁被破坏的这种情况比较棘手,因为没有办法用钢板进行重建。 利用后方骨量扩大髋臼 要评估后方的骨量,如果后方骨量充足,可以谨慎地向后上方移动,扩大髋臼,然后打一个...
在真正的髋臼高位植入标准髋臼杯的一个优点是手术技术简单。此外,只需要适度松动软组织,保留臀中肌的残留功能,并仅对已经长期存在的发育不良解剖结构进行轻微改变。此外,可以避免结构性骨移植或其他手术干预,如近端短缩截骨术,以避免坐骨神...
“杯中杯”技术是利用内侧残留的可支撑宿主骨压配一多孔钽杯重建巨大骨缺损,再以此钽杯为基础安放计划的骨水泥臼杯,钽杯的直径需依据术前计划能重建垂直、水平偏心距[Thomas J ,2012]。 1 手术指征 适应症 严重的髋臼内侧骨缺损(Paprosky IIc) 严...
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全多孔髋臼杯是一种采用3D打印技术制造的髋关节植入物,其主要由钛合金等医用金属材料制成。3D打印技术是一种快速成型技术,可以根据患者的具体情况进行个性化定制,制造出更符合患者骨组织形态的髋臼杯。同时,3D打印技术还可以制造出更复杂的孔结构,提...
根据Lewinnek安全范围正常放置髋臼杯,在由骨盆前倾30°至中性30°至骨盆后倾30°的变化过程,髋臼前倾角由-10°增至20°至39°,髋臼外展角由44°增至45°至56°(图3中的绿线)。相反,当髋臼杯外展角放置在较小的位置时,骨盆倾斜过程中前倾角由-29°变为20°到49°...
术中股骨头直径测量是一种简单可靠的方法,可以帮助外科医生选择最佳尺寸的髋臼杯,以避免术中髋臼杯尺寸过大,并且与术前模板测量一样可靠.当术中髋臼锉直径大于股骨头前后径4 mm时,应格外小心. 文献出处: muñoz-mahamud e, chimeno c, tornero ...