骨科病历范文60篇 病历一：患者姓名：张某某 性别：男 年龄：45岁 主诉：右膝关节疼痛伴活动受限1周 现病史：患者1周前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动受限，休息后症状减轻，活动后加重。无发热、关节红肿、皮温升高及关节弹响等症状。患者曾自行服用止痛药，症状无明显改善。为进一步诊治，遂来我院就诊。既往史...
中医骨科门诊病历范文60篇 一、急性腰扭伤。# 日期：[具体日期]姓名：张大哥。性别：男。年龄：35岁。职业：快递员。【主诉】今儿个早上搬快递的时候，突然就感觉腰那嘎达“闪”了一下，然后就疼得不行了，弯腰、转身都费劲。【现病史】患者今天上午在工作过程中，因用力不当导致腰部突发疼痛。疼痛呈刺痛，位于...
骨科完整病历书写范文 1. 求写一个骨科手术病历 入院病历姓名 袁立民 工作单位 上海机床铸造厂工厂 性别 男 住址 上海市黄河路800弄71号 年龄 33岁 入院时间 xxxx-x-x xx:xx 婚否 已 病史实行日期 xxxx-x-x籍贯 江苏无锡市 病史记录日期 xxxx-x-x民族 汉 病情陈述者 本人 主诉 左小腿跌伤、痛苦、活动...
骨伤科住院病历 第一篇:骨伤科住院病历 骨伤科住院病历 住院病历 姓名:籍贯:性别:民族: 年龄:入院时间: 婚况:病史记录时间:职业:病史陈述者:家庭住址:可靠程度: 身份证号码: 邮政编码: 主诉: 现病史: 既往史: 过敏史: 个人史: 婚育史: 家族史: 体格检查: TPR 专科情况: 腰部功能检查: 实验室检查 X线片...
中医骨伤科住院病历范文个人信息 - 姓名:[患者姓名] - 性别:[患者性别] - 年龄:[患者年龄] - 就诊日期:[就诊日期] - 住院号:[住院号] 主诉 [患者主诉的疾病或症状] 现病史 [患者当前的病情描述] 既往史 - [患者个人的既往病史] - [家族的疾病史] 体格检查 - 一般情况:[患者的一般情况描述] - 皮肤...
骨科病历范文60篇(2篇)第1篇 一、病历一 患者姓名：张三 性别：男 年龄：45岁 职业：工人 住院号：123456 主诉：右膝疼痛、活动受限3个月。现病史：患者于3个月前无明显诱因出现右膝疼痛，伴有活动受限，尤以上下楼梯时明显。患者未予重视，自行服用止痛药后症状略有缓解。近1周症状加重，夜间疼痛明显，影响睡眠...
骨科病历左下肢上气压止血带1取外踝原切口长约3cm依次切开皮肤皮下筋膜显露内置物直视下将外踝及下胫腓联合两枚螺钉完整取出2取内踝弧形切口长约4cm依次切开皮肤皮下筋膜显露内置物直视下将内踝两枚空心钉完整取出3取后踝直形切口长约3cm依次切开皮肤皮下筋膜显露内置物直视下将1枚松质骨完整取出 ……… 姓名:**...
病历书写/骨科病历 名字空间 页面 讨论 页面选项 Read 编辑 编辑源代码 历史 1.现病史 (1)损伤:损伤情况(时间、地点、致伤种类、受伤姿势),局部及全身症状,现场救治情况。 (2)炎症:发病缓急、发热情况、肿块性质,窦道有无死骨排出及畸形情况。 (3)有疼痛、跛行、畸形、关节僵硬和功能障碍或丧失者,要详细...
骨科病历范文 骨科住院病历模板 晋卫(4) 轩煤医院骨科 姓名**文住院号85841 住院病历 姓名:***贯:山西省原平市轩岗镇性别:男现住址: 原平市轩岗镇 年龄:37岁工作单位:轩煤公司焦矿 民族:汉族入院日期:2012-8-13 婚否:已婚病史采集日期:2012-8-13 ...
三甲医院中医骨科电子病历模板.docx,首次病程记录 2022年 05 月 01 日 10:20 患者,男性,58岁,以左肩疼痛,活动受限约14小时’为主诉,由急诊以左 肱骨外科颈粉碎骨折”之诊断收入院。 现病史:该患于14小时前被车撞伤左肩,活动受限。于职工医院就诊,X线检 查示:左肱骨