近日,交大二附院胸外科李少民教授团队成功为一名59岁的男性食管胃结合部癌患者实施经左胸入路远端食管-全胃切除+空肠-食管Roux-en-Y吻合术。 这名患者因进食梗噎1月余就诊于当地医院,行胃镜检查发现食管胃结合部粘膜弥漫性病变。由于病变时间较长,患者迫切地想要获得症状改善,转入交大二附院胸外科。来院后复查电子胃...
而Roux-en-Y吻合因手术操作简单、吻合口少等优势,成为全胃切除术后最常用的消化道重建方法。据中国胃肠联盟2020年数据显示,有86.2%的腹腔镜全胃切除病例和91.0%的开腹全胃切除病例采用Roux-en-Y吻合方式。食管空肠的Roux-en-Y吻合大致分为机械吻合...
近期,泰安市中心医院胸部与食管外科联合胃肠外科成功开展了创新术式——食管空肠Roux-en-Y吻合加残胃空肠吻合“双通道”,成功救治了两名胃大部切除术后并发食管癌的患者。这项创新术式的开展不仅解决了胃大部切除术后无法常规胃代食管的问题,还保留了残胃的功能,为患者提供了更好的生活质量。 2023年11月,69岁患者...
我们对65例胃癌病人分别采用间置空肠代胃术和Roux-en-Y吻合术进行治疗,并对手术时间、住院时间、远期并发症、术后营养状况以及生活质量进行比较。结果发现,两组病人的手术时间与住院时间比较无明显差异,表明两种术手术操作难度相当。术后...
腹腔镜下根治性全胃切除术(D2,食管-空肠Roux-en-Y吻合),术中应注意充分游离食管下段至少()。A.1cmB.3cmC.5cmD.7cmE.9cm
1.食管空肠Roux-en-Y吻合。该术式简单,安全可靠,可显著降低反流性食管炎的发生率,改善患者的生活质量,是目前全胃切除术后最常用的吻合方式。但是,由于其丧失幽门括约肌及食物储袋,易导致倾倒综合征。 2.空肠间置吻合。包括单腔空肠间置吻合、双腔空肠间置吻合以及功能性空肠间置吻合。这几种吻合术式解决了食物通...
注:既往行食管空肠Roux-en-Y吻合术往往需要将小肠系膜血管弓离断,并离断数支二级血管弓,自从观看减肥外科手术后,发现消化道重建并不需要过度游离Roux-en-Y肠袢。不过游离的好处,在于行空肠侧侧吻合时,可以在腹腔外进行,更加省时及可靠(如图41-42)。
胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术适用于: 1.有严重胃内容反流的反流性食管炎,且胃酸及胃蛋白酶分泌过盛者。 2.反流性食管炎已有不可逆的食管下段狭窄者。 3.反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡需手术治疗者。 禁忌症 1.心、肺、肝、肾功能不能承受此手术者。
食管空肠Roux-en-y吻合是重建消化道的一种方式,有助于改善患者的消化道功能,适用于食管下段狭窄、胃内容物严重反流的反流性食管炎患者。 操作方式 1.患者需保持仰卧位,在气管内插管进行全身麻醉,并将左季肋区背部垫高20°左右。 2.左胸腹联合切口,自第7肋间进胸,切断肋弓,再向腹部沿旁腹直肌切口下延,进入...