1.病人全身情况较差,肝功能经常受到一定损害,需予纠正。 2.有胆道感染,或多有胆道反复感染史的,即使目前没有临床症状,隐性感染常有存在,术前宜应用抗菌药物。 3.少数经长期胆道外引流者,常有水和电解质失衡,术前均应适当纠正。 4.黄疸严重者,宜先作ptcd,待黄疸减轻,肝功能改善后再予手术。 5.需注意凝血机制...
胆管空肠Roux-Y式吻合术适用于什么情况?1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引...
胆管空肠Roux-Y式吻合术手术步骤 1.体位仰卧位,胆管区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右上腹经腹直肌切口,或右上腹正中旁切口。 3.探查与显露 进入腹腔,先行探查,确认胆道病变及有行胆管空肠roux-y式吻合术的指征后,按胆总管切开探查术介绍的方法,显露肝门部胆总管区。
病情分析:胃空肠Roux-en-Y吻合术是一种常用于治疗肥胖症和某些消化道疾病的外科手术。护理包括术前准备、术后监测和长期管理。 1.术前准备: 确保患者进行全面身体检查,包括心肺功能评估。 指导患者术前保持适当的饮食和戒烟等生活方式调整,以减少手术风险。 可能需要进行心理评估,确保患者对手术的期望合理,并了解术...
明显增大,达8.3X7.7cm,囊壁成熟;原胰腺体尾部囊肿萎缩,但引流管内,持续引流出无色透明液体,每日达100ml以上,多次检查发现淀粉酶高,遂考虑胰腺体尾部胰管破裂与囊腔交通的可能性较大,副主任胡仁健及其医疗小组与琪琪监护人充分沟通后,决定行胰头和胰体尾部囊肿空肠Roux-en-Y双吻合内引流+胆囊切除+胆道探查术。
胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是肝胆外科的经典术式,是肿瘤切除术后,肝外胆道重建、胆总管下段狭窄、复发肝胆管结石并胆管明显扩张、不能切除的胆总管下段肿瘤的适应症,具有抗返流、吻合口充分的技术优点。 肝胆外科于2010年11月22日在毛盛名博士的主刀下为1例65岁,胆总管下段癌的患者行胆总管空肠Roux-en-Y...
1.胆囊必须切除 内引流术后胆道系统已失去括约肌调节作用,胆汁由此自由流入肠道,胆囊成了胆道系统的一个憩室,若不切除,易缝发炎症。 2.吻合口上方病变要彻底清除 临床实践表明,残余结石、胆管狭窄等吻合口以上梗阻因素是各种内引流手术后胆道症状复发的主要原因。因此,手术时要彻底清除肝内外胆管结石,切除病肝,狭窄胆...
胆管空肠Roux-Y式吻合术手术简介 适应症 并发症 手术禁忌 术前准备 术后护理 注意事项 手术报价六、术后护理 1.香烟引流一般术后3～4日拔除,如引流物多,还可适当延缓。若渗出多,可随时换双腔管吸引。 2.腹胀、呕吐不严重,术后次日可开始进不胀气流质饮食,并逐步增加饮食量。有严重腹胀肠麻痹者,术后继续禁食...
据李红社主任介绍,顺利完成经腹远端胃切除+胃-空肠Roux-Y吻合术,表明科室的微创团队在技术上有了新的进步,标志着科室在微创技术开展的路上又迈上了一个新的台阶,医护人员在重症、病情复杂患者的救治上有了新的进步,治疗手段上有了新的选择。 远端...
胃大部分切除RouX—Y胃空肠吻合术详情 对于严重的反流性食管炎,胃酸过高者,采用减酸及加快胃排空的手术方法,是较彻底的治疗方法。食管下段及胃大部切除,Roux-en-y空肠吻合术,是经典的方法之一。胃大部切除,可以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,促进胃内容物迅速排空,减少反流,以治疗反流性食管炎。