由于多数颈段食管癌患者分期较晚,通常向前侵犯甲状腺,因此,常联合甲状腺-甲状旁腺切除,术后需要相关替代治疗。在颈部操作时,通常先行淋巴结清扫,然后在颈动脉鞘内侧游离出颈段食管,此时应特别注意将肿瘤由脊柱前筋膜上彻底游离出来,否则...
以1例56岁男性颈段食管癌患者为例,术前检查提示食管肿瘤侵犯气管膜部(图2)。术中采用胸腔镜(或机器人)辅助胸段食管切除,这样更有利于上纵隔淋巴结清扫和多发癌的切除。颈段食管癌切除需清扫的区域淋巴结应包括:颈段食管旁淋巴结(...
手术在耳鼻喉头颈外二科及胸外科的联合操作下进行,耳鼻喉科完成颈段食管的切除及双侧颈淋巴结清扫术,胸外科负责完成经腹胃游离及管状胃成形术,两个科室的手术团队配合默契,经历了6个多小时后,手术顺利完成。手术现场 手术的顺利完成只是成功的第一步,由于患者手术范围广、创伤大,术后第二天患者出现了气胸和...
食管肿瘤切除术吻合术上消化道重建术目的 减少下咽及颈段食管癌术后返流,吻合口瘘及狭窄等并发症.方法 使咽粘膜与延长的胃粘膜吻合,咽肌与胃浆膜肌层包埋,因延长的胃粘膜自身折叠形成的粘膜瓣乳头状突入胃腔.结果 接受治疗的患者28例术后均能顺利吞咽糊状及固体食物,并全部康复.除1例发生吻合口瘘(3.5%)外,...
目的总结下咽颈段食管癌并全喉切除术手术配合.方法回顾性总结18例行颈咽段食管癌并全喉切除术患者的手术方式和特点,术中采取2组器械护士配合,严格执行无瘤和无菌操作等有效的护理措施.结果所有患者无手术死亡,1年生存率为77.8%(14/18),3年生存率为33.3%(6/18),5年生存率为16
通过本组病例实践体会:中上段、颈段食管癌行三切口食管癌切除,胃食管左颈部吻合术,胸腔内操作比经左胸容易,显露好,避免主动脉弓影响,也容易淋巴结清扫,且颈部吻合口瘘充分引流后尚能愈合,危险性较少。 2.3在腹部手术时:胃游离要充分,甚至要剪开十二指肠侧腹膜,游离部分十二指肠,保证吻合口无张力,同时注意血运...
近年来,我科在治疗晚期下咽癌基础上,发挥专科特长,与胸外科合作,开展了保留喉功能的非开胸食管拔脱一期切除颈段食管癌手术,采用胃上提、结肠上徙等方法重建食管,取得了较为满意的生存率和术后生存质量,使手术成为颈段食管癌的首选治疗方法。现将24例颈段食管癌的治疗情况报告如下。
摘要:目的 探讨早期颈段食管癌局部切除加食管端端吻合治疗方式的可行性.方法 7例患者经胃镜证实为颈段食管鳞癌,病灶距门齿17~20 cm;病灶1.0~2.5 cm,均未侵及食管纵行肌层,术前PET/CT和胸部增强CT检查均未发现有胸内和颈部淋巴结转移征象,cT1-2N0M0.手术切缘距病灶≥1cm,切除范围3~5 cm,同时清扫颈部淋巴...
沿颈白线打开封套筋膜,游离带状肌并向外牵开,保留甲状腺,结扎甲状腺上、下动脉,切除右侧甲状腺及峡部,将左侧甲状腺下极游离后上翻。自环甲关节后方解剖暴露喉返神经并加以保护,将VI区肿大淋巴结及脂肪彻底清除,分离食管气管间隙,置入纱条将气管与喉返神经向前牵拉,将食管向下游离至胸廓入口。切断环咽肌,于食管入口...
高位颈段食管癌行食管及喉部分切除残喉代食管术1例报告