本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请...
颈椎椎板成形术的原始理念最初由Miyazaki和Kirita于1968年提出,是对OPLL设计的多节段椎板切除术的改进,手术操作流程是从椎板切除术改良而来。 关于椎板成形术的历史最早可以追溯到20世纪70年代,最先由Oyama和Hattori于1973年报道,该种方法被命名为“Z”形成形术(...
自1978年日本学者Hirabayashi等开展颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术以来,手术方法得到不断改进,目前已被公认为是治疗发育性颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化及多节段脊髓型颈椎病最有效的方法之一。 单开门颈椎椎板成形术在一侧椎板外侧完全切断作为开门侧,另...
颈后路单开门椎板成形术是颈椎椎板成形术(Cervical laminoplasty)的一种,颈椎椎板成形术是脊柱外科领域最经典的术式之一,适用于治疗多节段颈椎间盘突出、黄韧带骨化、颈椎后纵韧带骨化症、发育性颈椎管狭窄等疾病。其基本原理是通过椎板截骨的方法,使椎管的后壁向后向外开放,在保留椎板的同时,扩大骨性椎管的面积,从而...
脊髓型颈椎病颈椎后路椎板成形术(posterior cervical laminoplasty,PCL)是治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的重要方法,但术后颈椎活动度降低,轴性症状时有发生,而颈后伸肌群损伤导致的颈椎稳定性下降是上述并发症发生的重要原因;.本研究对传统PCL手术进行改良,经肌间隙入路保留伸肌群,减少了...
颈椎病经后路开窗减压成形术 此术式最早由日本平林和中野等报道,通过外科手术方法,将椎板一侧或两侧切开,使椎板向后外侧移位以扩大椎管,是近年来治疗颈椎病常用的手术方法,主要应用于多节段的脊髓型颈椎病的治疗。 一、术前处理 【明确诊断】 1.病史:脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出而引起一系列的脊髓压迫症状,...
后路手术包括椎板切除术伴/不伴融合和椎板成形术两种术式。当然,现在已经很少单独采用椎板切除术来治疗OPLL,因为该术式术后常出现OPLL进展、进行性颈椎后凸畸形、脊髓压迫等诸多并发症,为了避免这些问题,多采用椎板成形术来进行治疗。对于OPLL患者,尤其是伴有颈椎后凸时,后路减压伴融合内固定术也是一种不错的选择,然而...
3术后呼吸道 的护理 3. 1促使呼吸道分 泌物 的排出 杯状, 腕部 弯曲, 轻 轻地 拍打 背部 或胸 壁, 不 可用 掌 t 5 或掌根 , 手 部肌 肉及手腕放松 , 拍打 时用 腕力和肘关节 力, 每次 3～5 分钟 , 同时让 患者 咳嗽把 痰排出。②刺 激咳嗽 : 用拇 指或食 指在 吸气终 末稍 用力向...
颈椎后路单开门椎板成形术 一,体位:俯卧位 二,麻醉:全麻 三,器械准备:大骨科颈后路 四,器械配合: 1,准备无菌器械台与巡回护士共同清点物品及检查器械性能。 2,常规消毒铺巾贴膜递消毒钳,碘酒酒精棉球,无菌中单。 3,准备电刀与吸引器装置再次清点纱布。 4,依次切开皮肤、皮下组织、项韧带及项筋膜,分开两侧肌皮瓣...
颈椎后路单开门椎板成形术 一、医师告知事项 (一)术前诊断 脊髓型颈椎病颈椎间盘突出伴脊髓病颈椎退行性病变骨质增生 (二)拟行医疗方案 颈椎后路单开门椎板成形内固定术 (三)替代医疗方案 根据患者病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式:保守治疗 (四)拟行医疗方案的目的 解除脊髓神经压迫,重建脊柱稳定 (五...