1. RA患者应继续限制膳食盐摄入（5-6.5 g/d），以减少腹水积聚（C1）。2. RA患者应停用利尿剂。对于利尿剂难治性腹水患者，在纠正利尿剂相关并发症后，可从小剂量开始使用利尿剂（C1）。3. 重复行大量腹腔穿刺抽放腹水（large volume paracentesis，LVP）是RA的一线治疗方法（A1）。4. 当LVP的体积>5 L时...
1. RA患者应继续限制膳食盐摄入(5-6.5 g/d),以减少腹水积聚(C1)。 2. RA患者应停用利尿剂。对于利尿剂难治性腹水患者,在纠正利尿剂相关并发症后,可从小剂量开始使用利尿剂(C1)。 3. 重复行大量腹腔穿刺抽放腹水(large volume paracentesis,LVP)是RA的一...
6.根据专家意见,LVP后白蛋白替代的推荐剂量为6～8 g/L腹水。 5.经颈静脉肝内门体分流术和肝移植 鉴于经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能够有效降低门静脉压力,在经过选择的RA患者中,与反复LVP相比,TIPS可更好控制腹水。在术后4～6个月TIPS对神经激素血管收缩系统有逐渐抑制...
17. 在每例顽固性腹水患者当中,必须仔细权衡β-受体阻滞剂的风险与效益,其使用常并发全身性低血压,在这种情况下应考虑中止或不使用这些药物(III类, B级) 18. 顽固性腹水患者应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,其使用常并发全身性低血压(III类, B级) 19.口服米多君已证实可改善顽固性腹水...
我国新版指南中有关顽固性腹水的新要点 ◆托伐普坦(tolvaptan) 高度选择性血管加压素2型受体(V2)拮抗剂是目前治疗腹水伴有低钠血症的最理想药物。应用托伐普坦(7.5~15 mg/d)治疗肝硬化腹水和或伴低钠血症患者证据显示,短期(30天)应是全安全、有效的,并且对80%的顽固性腹水患者仍有很好的效果,未见明显肝肾功...
我国新版指南中有关顽固性腹水的新要点 ◆托伐普坦(tolvaptan) 高度选择性血管加压素2型受体(V2)拮抗剂是目前治疗腹水伴有低钠血症的最理想药物。应用托伐普坦(7.5~15 mg/d)治疗肝硬化腹水和或伴低钠血症患者证据显示,短期(30天)应是全安全、有效的,并且对80%的顽固性腹水患者仍有很好的效果,未见明显肝肾功...
(1) 顽固性腹水的诊断依赖于腹水对利尿剂和限盐的反应。评估应该在无相关并发症如出血或感染,且在较好依从性的患者中完成。 (2) 对顽固性腹水应进行肝移植评估。 2治疗 (1) 重复经腹腔大量穿刺放液(LVP) +白蛋白(8 g/L)是顽固性腹水的一线治疗方法。
(2) 对顽固性腹水应进行肝移植评估。 2 治疗 (1) 重复经腹腔大量穿刺放液(LVP) +白蛋白(8 g/L)是顽固性腹水的一线治疗方法。 (2) 顽固性腹水患者在利尿剂治疗时若排泄钠少于30 mmol/d,应停用利尿剂。 (3) 对于顽固性腹水非选择性β 受体阻滞剂(NSBB)的使用仍存在争议,在严重或顽固性腹水患者使用中仍...
肝硬化伴顽固性腹水 评估 (1) 顽固性腹水的诊断依赖于腹水对利尿剂和限盐的反应。评估应该在无相关并发症如出血或感染,且在较好依从性的患者中完成。 (2) 对顽固性腹水应进行肝移植评估。 治疗 (1) 重复经腹腔大量穿刺放液(LVP) +白蛋白(8 g/L)是顽固性腹水的一线治疗方法。 (2) 顽固性腹水患者在利尿...
治疗肝硬化顽固性腹水疗效好 本报讯(柴存良)近日,解放军第211医院感染科收治了一名患肝硬化多年,反复出现顽固性腹水的女患者。该患者入院时腹胀难忍、尿少,并伴有呼吸困难。入院后,医生根据患者的病情,采用了腹水滤过浓缩回输术,使患者立即解除了痛苦,腹胀消失,尿量增加,配合综合护肝抗纤维化治疗后,患者痊愈出院。